心源性休克体外膜肺氧合治疗的临床探究.pdfVIP

中国协和医科大学研究生论文 阜外医院体外膜肺氧合支持治疗心源性休克回顾分析 中文摘要 研究目的 治疗的临床经验，并尝试确定院内死亡的预测因子。 研究方法 记录149例接受ECMO治疗患者基本资料，ECMO系统建立时的临床特征，并发 症及院内死亡率。按是否发生院内死亡将患者分为两组，比较两组之间在ECMo前 一般情况、ECMO治疗期间的血流动力学参数、心肌酶谱、呼吸机设置、血气代谢、 肝肾功能等指标以及并发症发生上的差异，同时以逻辑回归计算院内死亡的预测因 子。因为成人和小儿某些生理指标本身存在差异，故将患者分为成人及小儿组，比 较这方面指标在成人及小儿中的异同。并对出院患者进行电话随访。 研究结果 脏骤停并行常规心肺复苏。12例患者同时接受mP治疗。平均ECMO时间为 例撤机后院内死亡，死亡的原因主要是感染及多器官功能衰竭，41例因多种原因不 能脱机或放弃治疗。与死亡组比较，存活患者体重高于死亡患者(仁幻．003)；存 活率较高(，b0．030)。与采用中心插管比较，采用外周插管建立ECMO的患者存 死亡组高(，kO．029)。死亡患者ECMO建立前动脉收缩压和平均动脉压较存活组 单因素分析表明婴幼儿、中心插管、ECM