支气管哮喘健康教育1.doc

支气管哮喘 A 支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生气道对多种刺激因子反应性增高。病因本病的病因较复杂，大多认为是一种多基因遗传病，受遗传因素和环境因素的双重影响。（一）遗传因素 目前则认为哮喘是一种多基因遗传病，其遗传度约在70%～80%。（二）环境因素　哮喘的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的结果。1．特异性吸入物.吸入物如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等2.感染 哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。3.食物　由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。4.气候改变　当气温、温度、气压和（或）空气中离子等改变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。5.精神因素　病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使哮喘发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。6.运动　约有70%～80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘，称为运动诱发性哮喘，或称运动性哮喘。本病多见于青少年。如果预先给予色甘酸钠、酮替芬或氨茶碱等，则可减轻或防止发作。7.哮喘与药物　有些药物可引起哮喘发作，如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘。约2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘。8.月经、妊娠与哮喘典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。二、饮食指导： ????? 建议病人多摄取富含维生素和矿物质的食物。特别是含丰富维生素B12 ,C ,E和胡萝卜素以及硒，黄酮类似物的食物应多食用，这些物质都可以增强哮喘病人的免疫力和抵抗力，防止过敏的发生。要求哮喘病人吃温热、清淡、富含营养和维生素的食物，忌食肥腻、腥辣、刺激性和易产气食物。哮喘病人特别应改变那些不利于疾病康复的习惯性饮食方法，其注意事项如下：1、饮食宜清淡，忌肥腻。有的病人喜欢饮食肥腻，一天不吃肉都不行，这种饮食习惯应该改变。2、饮食宜温热，忌过冷、过热。哮喘病人，尤其是小儿、老年患者，身体已虚，脾胃功能较弱，食生冷和过冷食物后，会引起胃肠蠕动减慢，可导致消化不良、食欲不振，使病人体质下降，对哮喘康复不利。另外，蔬菜和水果等多属偏寒凉性食物，有人多吃了往往会使哮喘加重或发作，这与哮喘病人应多吃蔬菜水果有矛盾。解决此矛盾的办法是：在烹调蔬菜过程中，加点生姜、胡椒等热性食物，或与牛肉、瘦猪肉、排骨等温热性食物共煮，就可以克服这一弊病。避免过热(或烫)的饮食，特别是患者狼吞虚咽地进食，可引起阵发性咳嗽，从而诱发哮喘，尢应引起注意。3、饮食宜少量多餐，细嚼慢咽，不宜过饱。哮喘反复发作，由于机体缺氧，使胃肠功能减弱，少量多餐可减轻胃肠负担，细嚼慢咽有利于消化吸收。俗话说：“吃饭留一口，活到九十九。正常人吃得过饱，也有害无益，何况是病人！哮喘病人吃得过饱，一则不利于消化吸收，增加胃肠负荷；二则使腹压增高，易诱发哮喘发作。故哮喘病人不应吃得过饱，而应采取少量多餐的进食习惯。4、饮食忌过甜、过咸。中医所说的甜哮、咸哮，就是由食过甜、过咸的食物引起的。临床上也有患儿的父母反映：“孩子第一次哮喘发病就是由于吃过甜、过咸食物引起的。甜食、咸食能生痰热，过甜、过咸食物不仅可能诱发哮喘发作，而且可以引发哮喘病。所以，哮喘病人应少吃甜食和过甜食物；少吃咸食和过咸食物。咸菜、酱菜、咸笋干、咸肉等制品，应尽量少吃或不吃，因为这些食品的含盐量大。5、不喝冷饮及人工配制的含气饮料。雪糕、冰砖、冰棒、可乐、雪碧等冷饮及含气饮料，夏天最为少儿喜爱。哮喘患者忌用冷食，前已述及。控制哮喘患儿用冷饮虽有困难，但仍应坚决地劝说其不要饮用。因为一旦喝了冷饮就易诱发哮喘。一些人工配制的含气饮料，一则多数含有糖精、香精、色素等成分，对人体有害无益；二则其所含二氧化碳气体，于肺不利。所以哮喘患者，也不宜喝含气饮料，包括汽水、啤酒等。6、避免吃刺激性食物和产气食物。刺激性食物有辣椒、花椒、茴香、芥末、咖喱粉、咖啡、浓茶等，过多食用这些食物，可能诱发哮喘，所以应