大学生眼睛健康.ppt

近视的防治 预防重点年龄：儿童少年时期（6~14岁）群体：视觉健康者，假性近视 预防措施 大力做好宣传教育工作。使学生们充分认识到保护视力的重要性，在增长专业知识与社会知识的同时，了解近视的发病规律，采取防治措施。 注意用眼卫生，保证良好的读书习惯。照明光线力求标准，读书写字时光线应来自前防或左前方；保持端正的体位，眼睛与桌面的距离应在30cm左右；近距离工作时间不宜过长，一般学习45分钟后，最好休息或远眺10分钟，以避免视物疲劳；去除不良的用眼习惯，不要躺着、乘车、乘船以及在阳光或暗光下看书写字；每日做眼保健操，使睫状肌放松，可防止近视的发生、发展；注意全身营养健康，多参加室外活动锻炼，劳逸结合，定期检查视力，早发现，早治疗。 近视的治疗群体：近视患者 治疗原则 早发现，早治疗，防止病情加重。 治疗目的 看得清楚 看得舒服 看得持久 获得最佳视觉效果 近视矫治，须先进行验光确定近视度数 验光应到医院眼科或具有完善验光设备的眼镜店，由眼科医师或验光师检查。 常用方法：散瞳检影法，主客观结合的电脑验光是一种快速、较准确的验光方法。 散瞳电脑验光，消除了人为的主观判断与心理性调节影响，提供较为可靠的眼屈光不正数据。 验光目的是为病人找到舒适的看清物体的矫正处方，取决于病人自我判断，因此只有规范主觉验光程序才能确定最后的验光处方。 近视眼矫正方式 框架眼镜（凹透镜） 角膜接触镜（隐形眼镜） 准分子激光角膜屈光手术 助视器（矫正视力极差的、伴有视网膜病变的高度近视，有助于提高阅读视力） 药物或仪器（尚无肯定的矫正效果） 其它：透明人工晶状体、眼内隐形眼镜、角膜基质环及人工角膜等针对特殊病人 假性近视治疗 明确诊断后，可予使睫状肌放松的各种方法治疗，如双眼雾视法、药物治疗、针刺推拿法，解除睫状肌痉挛，力争恢复或提高视力。 真性近视治疗 可选用框架眼镜或角膜接触镜，医师指导下，有条件地选择屈光手术。 一般情况，配镜度数以远视力矫正至5.0的最低度数为准。 配镜度数过大，可加重近视，度数过小，视远物不清。 高度近视矫正时，不要求镜片度数一次矫正到正常，应根据耐受适应力逐渐增加度数。 一经配镜，近视患者只要注意用眼卫生，近视程度一般不会加重。“时戴时不戴眼镜可加重近视程度”的说法没有科学依据。 角膜接触镜（contact lens） 与角膜直接接触，形成角膜-接触镜复合屈光系统，可随眼球转动，镜片光学中心与视路一致，消除了三棱镜作用，减少像差，不影响视野，不受雾水影响，特别适用于矫正高度近视、屈光参差与并有散光的近视。为运动员、演员及特殊工种人员提供了方便。 角膜接触镜在结膜囊内是一种异物，影响眼表正常生理，长期戴镜易引起表层角膜炎。 注意：配戴是否舒适；考虑直径、后表面曲率半径和度数；眼部、手部、环境卫生；眼部炎症慎用；16岁以下不宜长时间戴；按说明书使用。 几种角膜接触镜比较 类型 材料 透氧性 优点 缺点 软镜 含水高分子化合物 + 验配简单，配戴舒适 易产生蛋白沉淀物，佩戴不当可产生结膜炎、角膜炎 硬镜 较硬的疏水材料 ++ 抗蛋白沉淀，护理方便、光学成像好，矫正散光 验配复杂，有适应期 OK镜 同上 +++ 短暂降低近视度数 限度-3.00D，回复快，验配复杂，有严重并发症 屈光手术 基本原理：通过改变角膜的弧度或屈光度，从而改变外来光线通过角膜后的聚散度，使得平行光线经过整个眼球的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹上聚焦。包括角膜屈光手术、眼内屈光手术与巩膜屈光手术。目前最常用的是角膜屈光手术中的准分子激光角膜手术，可矫正近视、远视、散光。矫正近视是用准分子激光切削角膜中央使之变平，相当于去除一个凸镜片，屈光力减弱。 准分子激光角膜切削术（photorefractive keratectomy, PRK）与准分子激光角膜原位磨镶切削术（laser in situ keratomileusis, LASIK） LASIK PRK 原理 角膜中央基质，使之变平，屈光力减弱 角膜中央区浅表组织，使之变平 特点 制作带蒂角膜瓣，符合角膜生理 按预先设置的切削程序 优点 术后角膜混浊少，疼痛情，恢复快 操作简便 适应症 矫正屈光度范围较大 18岁以上轻、中度近视，且矫正视力正常、近视度数已稳定2年、自愿接受手术者 并发症 角膜层间上皮植入，角膜瓣游离等 角膜浅表浑浊、过矫，欠矫，夜间眩光，不规则散光，单眼复视，屈光度回退，感染等 缺点 手术难度大，受角膜中央厚度影响 高度近视回退较大，多次手术，远视治疗预测差 注意辨别虚假宣传 第二部分常见眼病防治 急性结膜炎（acute conjunctivitis） 病因 细菌感染性眼