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经鼻气管内管插管术
经鼻气管内管插管术标准作业规范(一)
总页数：5 页数：5-1
作业目的 适用范围 使 用 器 材 、 工 具 一、建立安全有效呼吸通道。 一、需较长时间留置气管内管。
二、避免经口插管防碍头颈部手术的进行
需要作正压换气。
三、无法经由口腔放置气管内管。
四、病患姿势需极度弯曲颈部时，以预防呼吸管kinking。 麻醉机之呼吸管路
手压式气囊（AmbuBag）or人工呼吸器
抽吸器与抽吸管------------------------------------------------------1 Set
喉头镜----------------------------------------------------------------- 1 Set
防咬器(bite block) 压舌板------------------------------------------1 PC
人工气道Oral airway or Nasal airway----------------------------1 PC
氧气面罩---------------------------------------------------------------1 PC
气管内管（不可剪短，必须＞28cm）--------------------------2 PC
Magills forceps-------------------------------------------------------1 PC
普通棉枝--------------------------------------------------------------数支
手套----------------------------------------------------------------1 PC
2% Xylocaine Jelly or 2% Xylocaine Jelly with Adrenaline-----------------------------------------------------------1 PC
软式光纤维气管内视镜----------------------------------------1 Set
热生理食盐水----------------------------------------------------1 PC
公布日期： 84年 07 月 修订日期：94 年 04月第6次修订 经鼻气管内管插管术标准作业规范(二)
总页数：5 页数：5-2
项次 作 业 说 明 注 意 事 项 壹、
贰、
准备用物：
戴好手套，检视病人口腔鼻腔，注意有无松动的牙齿、嘴巴可以张开的程度、颈部与下颔有无异常。意识清醒之病患应先作解释，并询问左右鼻孔是否通畅，原则上选择通畅的鼻孔进行插管，以减少trauma的发生。
将气管内管泡于热生理食盐水中。
三、以棉枝沾2% Xylocaine Jelly 涂布于鼻孔内，气管内管表面同样以Jelly润滑或以 N.S.、Dis.Water沾湿润滑。
插管操作：
一、将气管内管由鼻腔放入经鼻咽，动作须轻柔以免伤害鼻黏膜。
二、扳开喉头镜之叶形压板(blade)以打亮喉头镜，检视光源是否够亮，以左手握住喉头镜之握柄（handle）。
三、右手拇指、中指成交叉状放入右嘴角，中指放置于右上小臼齿，拇指放置于右上小臼齿，拇指放置于右下小臼齿，交叉用力推开上下排牙齿以打开嘴巴。
四、左手将喉头镜小心放入口腔，以喉头镜之叶形压板（blade），将舌头轻轻拨向左边并挑起舌头及下颚露出喉腔，于目视下可以看见气管内管之管尖。
病人若非肌肉松弛状态，插管者应使用张口器，并避免将手指伸入病人口中以防止被咬伤。
生理食盐水用后即
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