有创机械通气治疗AECOPD患者失败原因临床探析.pdfVIP

分类号： R563.8 学校代码： 10114 密 级： 公 开 学 号：2012200655 有创机械通气治疗AECOPD患者失败原因临床分析 TheclinicalanalysisoffailurereasonsforAECOPD by Invasivemechanicalventilationtreatment 研 究 生：郝建光 指导教师：张新日 教授 专业名称：内科学 研究方向：机械通气与临床 学位类型：专业学位 所在学院：第一临床医学院 中国 山西 二〇一五年六月九日 目 录 中文摘要I 英文摘要II 常用缩写词中英文对照表IV 前 言1 1 对象与方法3 1.1 研究对象3 1.2 研究方法4 2 结 果6 2.1 一般情况6 2.2 治疗结果6 3 讨 论9 4 结 论12 参考文献13 综 述15 致 谢23 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果24 个人简历25 山西医科大学硕士学位论文 有创机械通气治疗AECOPD患者失败原因临床分析 摘 要 目的: 通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者（AECOPD）经有创机械通气治疗后失 败的原因进行分析，为提高AECOPD 的临床救治水平提供帮助。 方法: 收集自2008年1月至2014年8月我院呼吸科重症监护病房接受有创机械通气治 疗的AECOPD患者140人，根据治疗后病情转归情况，分为通气成功组和通气失败 组，采用统计学方法对两组患者的临床资料进行比较分析。 结果: ①单因素分析结果提示：治疗失败组患者的年龄、PaCO2 以及多重耐药菌感染 和多脏器功能障碍 （MODS）等发生率明显高于治疗成功组患者，而血清钾和白蛋白 水平明显低于治疗成功组患者，两组间差异具有统计学意义 （均P＜0.05）。② 多因 素Logistic 回归分析结果提示：有创机械通气治疗失败的独立危险因素为年龄、 PaCO 、多重耐药菌感染和MODS。 2 结论: 高龄、动脉CO 分压明显高于正常、多重耐药菌感染和多脏器功能障碍是造成2 AECOPD 患者有创机械通气治疗失败的主要原因。 关键词:慢性阻塞性肺疾病；急性加重；有创机械通气；失败原因 I 山西医科大学硕士学位论文 TheclinicalanalysisoffailurereasonsforAECOPD by Invasivemechanicalventilationtreatment Abstract Objective: ThroughtheanalysisofThecauseofthefailureafterinvasivemechanicalventilation treatment for AECOPD.In order to provide help for improving the level of clinical treatmentofAECOPD. Methods: TO collect 140patients withAECOPD by invasivemechanical ventilation treatment inourrespiratory intensivecareunit sinceJanuary2008toAugu