未绝经及已绝经女性宫颈细胞学ASCUS转归特点分析.pdf

中文摘要 未绝经与已绝经女性宫颈细胞学ASCUS转归特点分析 摘 要 目的：通过回顾性分析，比较未绝经及已绝经女性宫颈薄层液基细胞 test 学检查(thinprepcytologic 更好的指导临床对宫颈细胞学检查结果为ASCUS不同时期女性进行合理 恰当的处理。 组，已绝经女性38例，纳入绝经组，收集数据，并随访。根据TCT结果 所提建议，建议细胞学复查的女性，3~6个月后复查细胞学，随访12个 月；对于建议行阴道镜检查女性，结果阴性者3“个月后复查宫颈细胞学， 随访12个月，结果阳性者行阴道镜指导下宫颈活组织检查术。在细胞学 检查。所采集数据以SPSSl9．0统计软件分析。 1 中文摘要 计学意义，即已绝经女性检出率高于未绝经女性。未绝经女性与已绝经女 性TCT结果中宫颈癌检出率比较，经贮检验差异有统计学意义，即已绝 经女性TCT结果中宫颈癌检出率高于未绝经女性。 3．89％。排除8例不符合纳入标准者，研究对象共269例，其中未绝经女 龄中位数为57岁，纳入已绝经组。 未绝经组231例，行细胞学随访者共160例，随访12个月以上未再 或更高级别细胞学异常行阴道镜检查者11例，与直接行阴道镜检查患者 共计行阴道镜检查者82例，阴道镜检查结果阴性随访12个月无阳性发现 者30例，阴道镜检查结果阳性行宫颈活组织检查术者52例，组织病理学 结果中宫颈良性病变(包括宫颈炎、萎缩性改变、宫颈息肉、细胞反应性 其中宫颈高级别上皮内瘤变者8例，其中2例行HPVDNA检测，2例均 为合并HPV高危型(16)感染；宫颈鳞状细胞癌2例，行HPVDNA检 测，2例均为为合并HPV高危型(16型、52型与58型)感染。 已绝经组38例，行细胞学随访者共19例，随访12个月以上未再出 高级别细胞学异常行阴道镜检查者3例，与直接行阴道镜检查患者共计行 阴道镜检查者22例，阴道镜检查阴性随访12个月以上无阳性发现者15 例，阴道镜检查阳性行宫颈活检者7例，宫颈组织病理学结果中宫颈良性 病变(包括宫颈炎、萎缩性改变、宫颈息肉、细胞反应性改变、CINl)5 50％，行唧V DNA检测，为HPV高危型(16型及31型)混合感染。 未绝经组中宫颈高级别病变检出率(4．33％)与已绝经组中宫颈高级 中文摘要 计学意义，即已绝经女性与未绝经女性宫颈细胞学结果为ASCUS者宫颈 高级别病变检出率相比无差别。 未绝经组与已绝经组宫颈高级别病变中宫颈癌的检出率进行比较： 未绝经组lO例宫颈高级别病变中存在2例宫颈癌，已绝经组2例宫颈高 统计学意义，即未绝经女性与已绝经女性ASCUS转归为宫颈高级别病变 中宫颈癌的检出率有差别，后者高于前者。 结论： 1．已绝经女性TCT结果中异常结果检出率高于未绝经女性，异常结 果中良性反应性改变、ASCUS以上级别异常结果及宫颈癌的检出率高于 未绝经女性；ASCUS检出率低于未绝经女性。故已绝经女性的宫颈病变 筛查应受到足够重视，尤其是依从性差的老年女性； 未绝经组与已绝经组间没有显著差异，宫颈高级别病变中宫颈癌的转归率 女性宫颈高级别病变检出率并没有差异，但其中宫颈癌的检出率已绝经女 重视，其处理应与未绝经女性应无差别； 3．对于TCT结果为ASCUS女性，应将高危型HPVDNA检测做为分 流手段，高危型HPV阳性者行阴道镜指导下宫颈活组织检查，阴性者行 细胞学随访。 关键词：ASCUS，绝经女性，未绝经女性，阴道镜，HPV 英文摘要 ，n’ ● ^ ’ · 1heoutcome ot W0men comparisonpre-andOostmenopausal witha resultofASCUS