胃转流术对糖尿病大鼠的降糖作用的实验探究.pdfVIP

㈣鲫 目 录 中文摘要………………………………………………………………………·l 英文摘要………………………………………………………………………．4 研究论文胃转流术对糖尿病大鼠的降糖作用的实验研究 前言…………………………………………………………………………………………8 日IJ吾……………………………………………………………………………………………………………芍 方法…………………………………………………………………………………………8 结果…………………………………………………………………………………………11 附图………………………………………………………………………·14 附表………………………………………………………………………………·19 讨论………………………………………………………………………………………………………………………·22 结论……………………………………………………………………………·27 参考文献…………………………………………………………………27 综j苤………………………………………………………………………………………………·30 致谓}………………………………………………………………………………………………………………………………42 个人简历………………………………………………………………………43 中文摘要 胃转流术对糖尿病大鼠的降糖作用的实验研究 摘 要 目的：糖尿病是严重危害人类健康的慢性疾病之一，其中2型糖尿病 占85％左右。全球患2型糖尿病的病人在1．5亿以上，而且其患病率逐年 增加。对所有中年2型糖尿病人来说，其生命预期减少5～10岁。糖尿病 的慢性并发症是造成病人致死致残的重要原因。目前治疗则以内科治疗为 主，包括饮食控制、体育锻炼、口服降糖药物以及胰岛素治疗以期严格控 制患者高血糖，从而降低致死率及致残率。然而此类方法需要终生维持， 不能使糖尿病达到长期治愈，致使生活质量下降，患者的依从性较差，因 此很难达到严格控制血糖的目标。 近年来，国外研究发现一些减肥手术可以治疗糖尿病，减少糖尿病各 种并发症，其中胃肠转流手术(Gastric bypass，GBP)的作用尤为突出， 为糖尿病的外科治疗开辟了新的途径。 GBP对糖尿病血糖控制的作用是明显的，但确切的机制尚不清楚。 且目前的疗效报道多为病理性肥胖并糖尿病的治疗，对无病理性肥胖的糖 尿病的治疗尚缺乏大宗长期的病例观察及实验研究。在本实验中，我们重 点观察糖尿病大鼠的血糖、胰岛素、糖化血红蛋白及胰腺形态，并比较各 项指标术前术后水平，及其相应的变化。旨在研究GBP对非肥胖型糖尿 病大鼠的降糖效果，及其对胰岛素及糖化血红蛋白的影响，观察GBP后 大鼠体重及进食量是否与血糖下降相关。 每组8只。O组：GBP手术组；F组：饮食控制组，控制进食量每日1 2．5∥ 只(约为成模大鼠术前平均进食量1／3)，不限饮水；C组：空白对照组。 观察各组大鼠体重、平均进食量，测定术前空腹及灌服葡萄糖30min后血 糖、胰岛素及糖化血红蛋白值。O组大鼠术前一天禁食，不限饮水，术后 第一天进食。观察各组术后体重、进食量的变化；并于术后1、2、3、4、 8周分别测定空腹及灌服葡萄糖30min后血糖、胰岛素及糖化血红蛋白值。 术后12周取各组大鼠胰腺组织行病理学检查并处死，观察胰岛细胞。 中文摘要 结果： 各时间点空腹血糖均无下降(P0．05)。至术后第8周，O组空腹血糖低 于F组及C组(P0．01)。 C组(尸O．01)，F组与C组间无明显差异(尸O．05)。 3 IU／L 空腹