中医药防治性早熟概念.pptx

中医药防治性早熟;什么是性早熟？;性早熟（precocious puberty）是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。 男：女=1:4～5 ;性早熟的原因;;;性早熟分类;;;1.第二性征提前出现（符合定义的年龄），并按照正常发育程序进展，女孩：乳房发育，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。男孩：睾丸和阴茎增大，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。 2.有性腺发育依据，女孩按B超影像判断，单侧卵巢容积≥1-3ml，并可见多个直径≥4 mm的卵泡，可认为卵巢已进入青春发育状态；子宫长度＞3.4-4cm可认为已进入青春发育状态，可见子宫内膜影提示雌激素呈有意义的升高。男孩睾丸容积≥4 ml。 3.发育过程中呈现身高增长突增。 4.促性腺激素升高至青春期水平。 5.可有骨龄提前，但无诊断特异性。 在诊断中，除注意??发育开始的年龄，还应重视性发育的进程。 ;婴幼儿呈现性征的诊断;实验室检查; 4.尿17-酮测定 ?肾上腺癌者17-酮升高，不被地塞米松所抑制。 5.甲状腺素功能测定 ?判定性早熟与甲状腺功能的关系。 6.头颅X线摄片或CT和MRI检查，子宫、卵巢及睾丸B超或X线骨龄检查等;中枢性性早熟的治疗：;中医认识;治疗目的;中医治疗;1、阴虚火旺证 辨证：表现为女孩乳房发育及月经提前来潮，男孩生殖器增大，有阴茎勃起。伴潮热，盗汗，头晕，五心烦热，舌红少苔，脉细数。 治疗：滋阴降火。 方选：知柏地黄丸加减。 ;2．肝郁化火证 辨证：表现为女孩乳房及内外生殖器发育，月经来潮，男孩阴茎及睾丸增大，声音变低沉，面部痤疮，有阴茎勃起和射精。伴胸闷不舒，心烦易怒，嗳气叹息，舌红苔黄，脉弦细数。 治疗：疏肝清热 方选：龙胆泻肝丸加减 ;名家验方;中成药的选择 1、知柏地黄丸：每服3-6g，1日2-3次。用于阴虚火旺者。 2、大补阴丸：每服3-6g，1日2-3次。用于阴虚火旺者。 3、丹栀逍遥丸：每服3-6g，1日2-3次。用于肝郁化火者。 4、龙胆泻肝丸：每服3-6g，1日2-3次。用于肝郁化火者。 ;性早熟的预防;;性早熟预后