医院二甲评审放射科必备资料二.doc

医院二甲评审放射科必备资料二 目录 会诊制度 医疗差错登记制度 仪器保养制度 物品保管制度 统计制度 请假制度 体检制度 休假制度 卫生制度 防护制度 CT室规章制度 磁共振机房管理制度 放射科工作人员岗位职责 　会诊制度　　凡遇疑难病例，应及时申请会诊。　　科间会诊：由科内总住院医师提出，填写申请单，经科主任签字同意，上报医务科申请日期、地点完成。　　急诊会诊：值班医师或／和湿片报告医师需会诊者，需立即报告科主任或／和上级医师，经同意后被邀请的科内或科外人员，必须随请随到。　　院内会诊：凡院内各科邀请本科有关医师会诊，必须于会诊前一日将会诊单送到我科或有关工作人员，被邀请人员必须按时参加。　　院外会诊：本科一时不能确诊的疑难病例或／和介入放射技术应用需要院外教授专家会诊者，必须与医务处联系，确定会诊时间、人员，经医务处同意后方可实施。　　外出会诊：凡科内人员外出会诊，必须由科主任同意，到医务处办理有关手续，否则，一切后果自负。 　　医疗差错登记制度　　为提高和保证放射诊断、投照质量，对每日的诊断报告，投照差错必须由科主任或／和技师长作详细登记。　　医疗差错范围：凡投照时，若无Ｘ线号或／和缺半不详，左右号码不详或错放，投照位置不佳，照片曝光及废片者均为投照差错，凡诊断报告缺项填写，Ｘ线号未填写或写错，左右部位错写，错字及诊断意见不确切均为差错。　　凡有差错者，均按日期，Ｘ－线号，差错原因及当事者一一登记。　　每月放射诊断追踪或／和临床手术反映病例失误者，亦由科主治医师以上人员与临床随访后登记。　　每月底将差错事故登记情况由科主任向全科报告，对其差错提出分析及处理意见，凡为医疗事故者则由医院医务科处理。 仪器保养制度　　科内一切设备（Ｘ线机，自动洗片机、激光相机）均由技师长（副技师长）具体负责。　　科内仪器分配到人，负责专门保养，并作好记录。　　各仪器保养人员遇有故障，必须立即报告技师长，由技师长与有关部门联系解决，若停机，必须向科主任报告。　　每台仪器设备必须在正常规定的电源条件下工作，在使用前，必须检查电源并须行试机工作。　　检查室工作人员必须爱护机器，保持机房和机器清洁，检查机器各种按钮，开关及螺丝是否稳定，发现异常者，必须立即检修。　　科内设备在不影响工作前提下，由技师长安排作定时维修。 　　物品保管制度　　科内办公物品，医用器材及教学片均由科专人负责，统一保存。　　每月领物单由专人填写，科主任审批后送院总务科，凡由医院总务科发放的办公物品一一登记，并建立领发登记本，每月进行一次清理。　　科内医用器材建立登记本，设立保存专柜，用后归位，若有损坏者，应说明情况，办理手续。　　科内教学片，教学幻灯片专人负责，建立登记本，设立专柜保存，凡科内教学需要者，应办理借还手续。　　科内公物人人都应爱惜，发扬主人翁的精神，为国家节省开支，提高经济效益。 　　统计制度　　科内每日工作量，收入由登记员进行统计。　　全科每日工作量（胸透、拍片、特检）由统计员进行统计填表后，科主任签字，上报医院统计科。　　科内拍片的质量评定（甲、乙、丙、废片）由技师长或／和主管技师负责统计。　　科内病假，事假人数及天数由考勤员登记，月终由科统计员统计。　　科内每月工作量，诊断追踪，拍片质量、出勤率及总收入均作统计成表，逐月登记，以作科内工作动态分析和采取措施，促进科内工作正常进行。　　 　请假制度　　科内人员必须严格遵守院内请假的规定，违者按院部规定条例处理。　　科主任只有一天准假权限。　　科内人员在上班期间，若遇到特殊情况（急诊，直系亲属因病或／和其它特发事件）需离岗者，必须按院部有关规定条例办理请假手续。　　凡病假者，必须持院保健科病假证明方可生效，并由科主任签名后科内考勤员存档；凡事假超过一天者，必须由科主任签名后交院长审批，在人事处办理手续后，将回执交科主任过目，由考勤员存档。　　无论病假，事假，若超过原请假期限为旷工，按院部有关条例处理。　　若病假，事假未到期限提前上班者，需及时向科主任说明情况，注销请假日期。 　　体检制度　　放射科工作为对人体的损害工作之一，除加强日常防护工作外，每季度内，科内工作人员必须进行血象检查。　　凡市防疫站举行市放射人员全面体检时，科室在保证科内正常工作进行的情况下，要安排全科人员按时参加体检。　　无论每季度或／和市内体检时，发现有关职业损害或／和接近职业病标准限值时，必须采取措施（少接触、半脱离或住院治疗），防止职业病发生。　　若经市或／和省职业病诊断小组确定为职业病（放射损害）时，应按全国有关劳保条例进行安排和处理，享受有关职业病的一切福利和待遇。　　凡新来科工作人员必须作体格检查和血象检查并存入健康档案内，以作日后对