老年认知障碍症候群与.PDFVIP

老年認知障礙症候群與 老年犬貓常見神經系統疾病 高齡伴侶動物健康講座之五 國立台灣大學附設動物醫院外科 吳芝菁醫師 1 大綱 關於小動物神經疾病 高齡伴侶動物常見神經疾病 認知障礙症候群 腦瘤 神經系統血管性疾病 脊椎退化性疾病  犬自發性前庭症狀 2 小動物神經疾病二三事  疾病的控制 疾病的治癒  完整的病史+理學檢查+神經學檢查臨床病理檢驗+ +影像學檢驗 (+肌電圖與腦電波圖 ) 疾病的面貌 確診 ? 採樣或 病理解剖  疾病的治療: 排除法的重要性 3 小動物神經專科門診 看診前準備 病史: 越詳細越好! 疾病的紀錄:存影為證 轉診醫師提供之資料 :之前的各種檢驗結果、使用藥 物、藥物劑量 問診 理學+神經學檢查 血液檢查 影像學檢查 (超音波、 放射線、脊髓造影、電腦斷層、 核磁共 振)+腦脊髓液檢驗+(肌電圖與腦電波圖 ) 治療 4 認知障礙症候群 5 認知障礙症候群 (Cognitive Dysfunction Syndrome, CDS)  老年犬貓的神經退化，漸進性的認知能力退化 狗狗 : 7歲以上貓咪: 11 歲以上  與年齡相關的腦部病變  大腦實質體積減少 腦室大小增加 去髓鞘化 神經與神經傳導纖維的退化 Beta-amyloid異常物質的堆積、氧化的傷害  與人類阿茲海默症一樣? 缺少人類阿茲海默症的特徵物質神經細胞內的神經纖 維糾結(Neurofibrillary tangle) 6 臨床症狀 早期症狀 : 學習能下降記憶力不佳 異常行為 焦慮、是否出現不斷踱步?  無原因的吠叫? 沒有目的的亂走?  與外界互動改變  具攻擊性: 突然攻擊原本認識的人  對外界刺激無反應、不會來迎接你 時時刻刻在你身邊 睡眠習慣改變 睡眠時間增加，但以白天為主: 任意大小便 活動能力改變 7 診斷  排除其他可能疾病 行為問卷 標準化神經生理學測驗 Oddity discrimination task Memory tests Executive function tests 8 •焦躁、無法休息 焦慮 •與主人產生分離焦慮 •易失去耐性 睡眠模式 •夜裡無法成眠 •白天睡覺的時間增加 •在家中隨意上廁所 學習與記 • 對口號反應變差 • 出門為上廁所，反而回到家才大小便 憶(規矩)