骨关节炎影像学与MR进展.pptVIP

软骨T2或T2*MAP成像 多回波T2W成像序列 可推算特定组织的T2弛豫时间 研究证实，透明软骨T2时间与基质成分中蛋白多糖含量呈负相关 借助T2MAP成像，可发现骨关节炎软骨早期退变 骨关节炎软骨T2MAP主要表现：（1）失去正常分层表现；（2）T2值延长；（3）局灶型或弥漫型T2分布异常 同一病例治疗12个月前后比较 T2 MAP显示股骨髁软骨重新出现分层表现，T2值下降 男性 47岁 左膝OA 3年 T2 MAP显示股骨髁软骨重新出现分层表现 髌软骨深层T2值下降 表层软骨界限清晰 治疗前 治疗后 女性 42岁 手法治疗6个月 治疗前 髌软骨T2值为54.37 治疗后 髌软骨T2值为32.85 膝关节OA硫酸软骨素和手法治疗比较 手法治疗组 软骨素治疗组 P N 40 37 时间 12m 12m 软骨容积 33.6 11.5 0.013 髌软骨T2值 15.3 8.2 0.034 平均厚度(mm) 1.7 0.6 0.022 最大缺损等级(NOYES) IIIB－IIB IIIB－IIIA 0.068 ISOA 4 -2 0.044 治疗前股骨外侧髁软骨下骨质水肿 治疗后6个月骨质异常变化不明显 治疗后12个月骨质水肿逐渐吸收，边缘模糊 治疗后15个月骨质水肿明显吸收好转 男性 44岁 确诊右膝OA 5年 治疗前 软骨下骨质水肿 治疗6个月后 软骨下骨质水肿消失 男性 50