醒脑静注射液对颅脑损伤患者脑保护作用的临床探究.pdfVIP

中文摘要 醒脑静注射液对颅脑损伤患者脑保护作用的临床研究 摘 要 目的：颅脑损伤是头部直接或间接被外界暴力作用所造成的不同程度 的损伤。而在祖国医学中，颅脑损伤或叫脑外伤均归于“头部内伤”、“颞 顶骨折范畴。患者常因伤及气血经脉，致使气机不畅，痰热郁积，浊气 上扬，蒙蔽心神等危象，临床出现昏迷、高热、气促，喉中痰鸣及二便失 控等症候。因此，在治疗中需要阻断高热昏迷的恶性循环，改善外伤后脑 水肿造成的缺氧状态，标本兼顾，综合治疗，力挫热式，快速促醒是广大 医务工作者追求的目标。在长期的急诊工作中，寻找一种改善急性颅脑损 伤患者，特别是危重症患者预后的方法势在必行。 本研究运用醒脑静注射液中所含麝香、冰片、黄连、黄芩、郁金、栀 子等多种有效催醒成分，对急诊科就诊的颅脑损伤患者，观察其血浆中一 和清醒率，旨在探讨醒脑静注射液对颅脑损伤患者的脑保护作用，为临床 用药提供理论依据。 方法：选择2009年1月2011年8月急诊就诊颅脑损伤患者84例， 均经头颅CT扫描确诊。按照就诊顺序随机分成治疗组和对照组，其中治 例)。两组年龄18-60岁之间，平均35岁。两组纳入标准：①有明确颅 脑外伤病史，受伤至入院时间不超过12小时；②所有入选患者大多出现 不同程度的头晕、头痛、恶心、呕吐、一过性晕厥、意识障碍、反应迟钝 或记忆力丧失甚至昏迷不醒等临床症状；③头颅CT等影像学诊断，符合 颅脑损伤诊断标准。排除标准：①既往有癫痫、脑瘤等脑部病变及重要 脏器功能异常患者。②伤后24小时内死亡患者予以排除。③合并心、脑、 肺、肾等多脏器损伤。④对治疗药物过敏者。所有患者均经综合治疗，包 括：甘露醇、呋塞米、甘油果糖等常规脱水、降颅压治疗；适当应用抗生 素抗感染治疗；处理应激性溃疡和应用脑细胞复能剂及对症、支持治疗； 有头皮裂伤或其他开放伤者，给予清创缝合，必要时输血治疗等。对照组 中文摘要 完全按照上述治疗进行；治疗组在上述治疗基础上，加用中药制剂“醒脑 静注射液”(济民可信公司出品)40ml，将其加入5％葡萄糖注射液或O．9％ 氯化钠注射液500ml静点，每日1次，14天为一疗程，分别于治疗前及 脑脊液pH值及治疗2周后ICP、CPP和清醒率进行比较。 结果：治疗前患者受伤原因、损伤类型、年龄、性别、入院时GCS 疗组106．32±17．56NU／m1，对照组98．75±15．32NU／m1)，NO含量 1 l1 组3．22±1．02Kpa，对照组3．70+1．16Kpa)，治疗组CPP高于对照组(治 意义(P0．05)。 结论：应用醒脑静注射液，可改善急性颅脑损伤患者，尤其是重型颅 脑损伤患者的脑部缺血、缺氧症状，具有明显的脑保护作用，值得临床应 用、推广。 关键词：醒脑静注射液；颅脑损伤；LPO；NO；SOD：脑保护；清 醒率。 英文摘要 ClinicalStudiesonBrain of Protection in XingNaoJingInjection traumaticbrainu Treating injry ABSTRACT i V61Traumaticbrain isthehead indifferent Object injury injury degree， or medicineitis causedexternalviolence．Intraditional directlyindirectlyby called ortraumaticbra