太平乡新农合运行情况报告书.doc

太平乡新农合运行情况报告 太平乡合管办 梅 波 一、新农合概述。 贵州省委、省政府历来高度重视新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)试点工作，始终把建立新农合制度，解决农民群众基本医疗保障问题作为推进新农村建设，构建社会主义和谐社会的重要举措，于2003年启动了8个县的试点工作，2006年增加到34个县，金沙县正是第二批的试点县之一，我乡的新农合工作也随即在2006年正式开展。 从总体上来看，我乡新农合工作整体运行规范有序，发展势头良好，参合农民受益水平稳步提高，受益面不断扩大，取得了“农民得实惠，农村卫生事业得发展，党委政府得民心得信誉”预期效果。 二、我乡新农合现状。 （一）定点医疗机构分布。 随着2007年全县并村工作的开展，我乡辖区内的行政村由20个减少至5个。从2008年12月到2009年7月，经过村支两委推荐，乡党委、政府和上级部门考察后，县合管委正式下文，最终确定了我乡5个新农合定点医疗机构，即： 1、太平乡卫生院。为全乡参合群众提供新农合医疗服务。负责人为马廷军院长，设有病床8张，全院共有中级临床医师1名，初级临床医师2名，其他医务人员1名。 2、太平村卫生室。辖区范围为原来的太平村、干田村、李子村和高坡村。负责人为朱毓华，只能提供新农合门诊医疗服务。 3、环路村卫生室。辖区范围为原来的环路村、烂泥村、发溪村和跑马村。负责人为杨再元和陈乾，只能提供新农合门诊医疗服务。 4、箐门村卫生室。辖区范围为原来的箐门村、新开村、岩脚村和石院村。负责人为吴华菊和赵国勤，只能提供新农合门诊医疗服务。 5、抬石村卫生室。辖区范围为原来的抬石村、构皮村、倒洞村、芦竹村和朝门村。负责人为代廷云和任文刚，只能提供新农合门诊医疗服务。 这里需要特别说明的两个问题： 1、环路、箐门、抬石卫生室存在两个负责人，这个问题是县合管委在2008年12月的文件上规定的，在工作中造成极大的不便，乡合管办多次向乡党委、乡政府和县合管中心反映，但是这一问题至今仍未得到妥善的解决。 2、未在新安村设立卫生室开展新农合工作，起因是在2008年底考察时，马廷军院长提出太平村和新安村距离乡卫生院特别近，没有必要设立村卫生室开展新农合工作。2009年5月，县合管中心督促必须按照上级要求设立“一村一室”，经考察设立了太平村卫生室，但是由于新安村存在无医务人员等客观原因仍未设立卫生室。 （二）参合金收缴情况。 我乡自2006年开展新农合工作以来，每年的参合人数都在稳步增加。2010年度突破了1万人，2011年度达到12110人，2012年度上升至12587人。 但是，收缴情况仍然不容乐观，主要存在以下难点： 1、外出人口过多。太平乡属于贫困乡镇，由于外出务工、搬迁等原因，全乡外出人数约3600人，其中，相当一部分人因举家外出多年，虽然户籍在我乡，但是实际上已经无法联系，而有部分人则已经在外出地参合。 2、家庭贫困，无力缴费。同样是由于贫困，在家人口中，有的是长年依靠传统农业生存的农民，有的是留守在家的386199部队（妇女、儿童、老人），这部分人中，特别是少数民族（如克蚂沟等村民组），根本无力缴费。尽管乡党委、政府和村支两委已经把新农合政策宣传得很清楚透彻，老百姓也十分清楚缴纳参合金对自身的好处，但是因贫不缴，因病更贫。 3、长期以来，新农合定点医疗机构无视合管办的各项规章制度。之所以令行不止，主要是由于合管办和卫生院的关系没有明确：卫生院是县内垂直管理单位，虽说卫生院的新农合工作必须接受合管办的监管，但是以合管办这样一个不明不白的相当于副股级的单位去监管一个直管的股级单位，是很不现实的。另外，卫生院长大多是全县卫生系统中有一定资历的人，而合管办负责人则是年轻人居多，无论年纪、思维，还是业务方面，都存在着很大的代沟。 （三）相关对策。 关于定点医疗机构存在的问题，主要是靠领导协调和部门沟通。比如：2010年，乡卫生院反映在长达7个月没有划拨新农合补偿款，导致卫生院无法正常开展工作的问题，县合管中心随即调查，发现原因在于卫生院没有将该时间段内产生的处方和病历送交合管办，从而使合管办无法上报资料，经过合管中心的协调和乡卫生院、合管办的沟通，及时处理好了这一问题。 关于参合金的问题，合管办建议如下: 1、总结历年经验。我乡的新农合筹资工作，经过多年来主要领导的不断摸索，从宣传方式到筹集措施等方面，积累了很多经验。 2、兄弟乡镇经验。2009年，县合管中心和县信用联社联合下发了关于委托信用社代缴参合金的文件，官田乡党委、政府在这一点上，走在了全县的前列，这一模式值得我们借鉴。只要村委会召开了村民大会或村民代表大会，以一事一议的方式讨论通过决议，表达村民也自愿由信用社代缴，那么，对于村干部来说，参合金的筹集就不再占用他们几个月的时间。 三、定点医疗机构的管理。 （一）定