长期腹膜透析对尿毒症大鼠腹膜结构的作用.pdfVIP

摘要 摘 要 目的探讨尿毒症毒素对腹膜的损害，以及长期腹膜透析时，现常用含糖腹 透液对尿毒症大鼠腹膜结构的改变。 方法30只雄性SD大鼠，随机分为对照组(C组，n=7)，尿毒症生理盐水组 (NS组， 肾切除构建尿毒症模型，C组大鼠给与假手术后不予干预。四周后检测NS组和PD 组大鼠血肌酐、尿素氮以明确尿毒症模型建立成功，并植入自制大鼠腹透管。 植管2周后，NS组每日经导管腹腔给予0．9％生理盐水20ml，PD组每日给予4．25％ 百特腹透液20ml，均维持六周。此后同时处死三组大鼠，取腹膜壁层与脏层标 l(TGF．131) 本分别进行组织学检测，血管内皮生长因子(VEGF)；转化生长因子13 的免疫组化和RT-PCR分析。 结果 因在尿毒症模型的构建及腹透过程中陆续有大鼠死亡或腹透管包裹 堵塞而退出实验，最终C组、NS组和PD组分别有7只大鼠进入结果分析。C 1．04)ml，与C组比较，NS组和PD组超滤量显著下降；PD组相对于NS组，超 滤量减少(均P0．05)。HE染色显示C组、NS组和PD组的壁层腹膜厚度分别 为(10．51 腹膜明显增厚，血管数明显增多，NS组相对于C组，腹膜厚度增加，血管数增多 (均P0．05)。免疫组化显示每高倍镜视野下VEGF和TGF．13l阳性细胞数PD 分析显示NS组和PD组VEGF和TGF．13l mRNA表达相比于C组显著上调，NS 组显著高于C组(均P0．05)。 结论尿毒症本身及非生物相容性腹透液均会引起腹膜血管新生及纤维化， 从而导致超滤减少，最终使患者退出腹透。 关键词腹膜透析；血管内皮生长因子(VEGF)；转化生长因子131(TGF．131) n Abstract ABSTRACT To the of uremic the Objeetiveinvestigatedamageperitoneumupon toxin，and alterationsof inuremicrats morphological peritoneum undergoinglong—term aswellasthe concentration peritonealdialysis hi曲glucose dialysate． SDratswele dividedintocontrol Methods呦malerandomly group(n= PD 5／6 wascarriedoutin nephrectomy 7)，NSgroup(n=11)，andgroup(n=12)．A ratsof underwent andleft NSandPD C sham group rats，while group surgery untreated．4weeks of NSandPDwerestartedtotreatwith postoperatively，ratsgroup transcatheterof20ml0．9％sodiumchlorideor daily injection