临床检验意义.docVIP

第五章　血气分析 标本 参考范围 临 床 意 义 酸碱度（PH） 7.35-7.45 代谢性或呼吸性疾病会引起血液PH值出现不同称度的变化当PH值7035时，为机体酸中毒，PH值7.45时，为机体碱中毒 2ML用胶塞将针口密封立即送新生儿科实验室检验 （PaO2） 60-90mmHg成人：75-100mmHg 各种肺部疾病可使氧分压降低缺氧：60mmHg呼吸衰竭：50mmHg危及生命：30mmHg 二氧化碳分压（PaCO2） 27-41mmHg成人：32-48mmHg 增高：肺通气不足，代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，如肺心病降低：肺通气过度，代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒，如哮喘病 剩余碱（BE） -3～3mmol/L BE是观察代谢性酸碱平衡的简易指标，不受呼啸的影响BE为正值：代谢性碱中毒BE为负值：代谢性酸中毒 （Beecf） -3～3mmol/L Beecf指组织间液的碱多余，临床意义同BE BB） 42-54 BB表示人体碱储备情况，受电解质，酸碱度，血红蛋白等因素的影响。降低：代谢性酸中毒 实际碳酸氢盐（HCO3或AB） 21.4-24.8mmol/L HCO3是指病人实际血浆中的HCO3含量，反应呼吸对酸碱平衡的影响程度。1.代偿性呼酸，2.代谢性碱中毒，3.呼酸+代碱1.代酸，2.呼吸性碱中毒，3.呼酸+代碱 (stHCO3或SB) 21.1-24.8mmol/L StHCO3是指体温37度，PCO2为5.32kpa，Hb在氧饱和条件下测出HCO3的含量，一般不受呼吸的影响，反映代谢因素的改变1.AB=SB22mmol/L示失代偿性代谢 2.AB=SB27mmol/L示失代偿性代碱3.ABSB无论值多少示机体CO2潴留4.ABSB无论值多少示机体CO2排出过多 TCO2） 13-22mmol/L儿童：20-28mmol/L成人：22-32mmol/L 增高：1.呼吸性酸中毒，（肺气肿，肺纤维化，支气管扩张，气胸，呼吸道阻塞）2.代谢性碱中毒，（呕吐，肾上腺皮质功能亢进，缺钾及服碱性药物过多）1.代谢性酸中毒（尿毒症，休克，糖尿病，酮症，严重腹泻，脱水）2.呼吸性碱中毒（呼吸中枢兴奋及呼吸加快等）。 （st.PH） St.PH反映代谢性酸碱失衡状态和PH等，如二者不等即有呼吸因素 /动脉氧梯度（AaDO2） 10±5mmHg 氢离子浓度（cH） 35-45mmol/L PH值高于正常，H+升高为碱中毒PH值低于正常，H+降低为酸中毒 （O2sa） 95-100% PO2和PH的影响 （O2cont） 25-28mmHg 增高：氧离曲线右移，Hb易释放氧Hb易结合氧 第一章　临床检验 标本 参考范围 临 床 意 义 白细胞计数(WBC) 静脉血 新生儿：15-20×109/L儿童：5-12×109/L成人：4-10.0×109/L 增高：1.生理性：新生儿，妊娠末期，分娩期，经期，饭后，病剧烈运动后，冷水浴后及极度恐惧与疼痛2.病理性：大部分化脓性细菌引起的炎症，尿毒症，严重烧伤，传染性单核细胞增多症，急性出血，组织损伤，大手术后，白血病。病毒感染，伤寒，副伤寒，黑热病,疟疾，再生障碍性贫血，极度严重感染，X线及镭照射，肿瘤化疗，非白血性白血病，粒细胞缺乏症。 EDTAK2抗凝血，血标本不可凝集，溶血，抽血1ML。 (淋巴细胞-LY)(单核细胞-M)-N) 静脉血 淋巴细胞绝对值：0.5-4.0×109/L淋巴细胞分类：0.2-0.4单核细胞绝对值：0.12-0.8×109/L单核细胞分类：0.03-0.08中性粒细胞绝对值：2.0-7.2×109/L中性粒细胞分类：0.37-0.8 该分类为三分类血球分类，临床意义见五分类 EDTAK2抗凝血，血标本不可凝集，溶血，抽血1ML (DC.五分类)N:分叶细胞L:淋巴细胞M:单核细胞E:嗜酸细胞B:嗜碱细胞 N：0.5-0.70L：0.25-0.40M：0.01-0.07E：0.00-0.04B：0.00-0.01 1.中性粒细胞：急性化脓性感染，粒细胞性白血病，急性出血，溶血，手术后，尿毒症，酸中毒，急性汞和铅中毒2.嗜酸性粒细胞：变态反应，寄生虫，某些皮肤病，某些血液病，手术后，烧伤等3.嗜硷性粒细胞：慢性粒细胞白血病，嗜碱性粒细胞白血病，何杰金病，癌转移，铅中毒4.淋巴细胞：百日咳，传染性单核细胞性白血病（异型淋巴细胞）腮腺炎，结核，传染肝炎5.单核细胞：结核，伤寒，亚急性心内膜炎，疟疾，黑热病，单核细胞性白血病，急性传染病恢复