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首都医科大学第四临床医学院儿科学血液系统、风湿、结缔组织病、遗传内分泌题库（新增部分） 血液系统 A1、2题型 1、营养性缺铁性贫血铁缺少期，下列哪一指标已出现异常 A. 血红蛋白 B. 血清铁蛋白 C. 红细胞游离原卟啉 D. 血清铁 E. 骨髓可染铁 [B] 中等 2.、男婴，1岁，已确诊为“营养性缺铁性贫血”，遂用铁剂正规治疗。下列哪项最符合铁剂治疗的一般规律？ 服铁剂后，网织红细胞数1~2d升高、3~4d达高峰、7~10d下降至正常；血红蛋白10d增加 服铁剂后，网织红细胞数3~4d升高、7~10d达高峰、2~3周下降至正常；血红蛋白2~3周增加 服铁剂后，网织红细胞数7~10d升高、2~3周达高峰、1~2月下降至正常；血红蛋白1~2月增加 服铁剂后，网织红细胞数4~7d升高、10~14d达高峰、1~2月下降至正常；血红蛋白2~3周增加 服铁剂后，网织红细胞数2~3周升高、1~2月达高峰、2~3月下降至正常；血红蛋白3~4月增加 [B] 难 3、下列哪一项不是“营养性巨幼细胞贫血”的好发儿童？ 男婴，6月，单纯母乳喂养，乳母长期素食 男童，5岁，患“急性淋巴细胞白血病”2年余，长期以甲氨喋呤及6-巯基嘌呤维持治疗 女婴，5月，来自牧区，长期羊乳喂养 男童，3岁，来自农村，无偏食、挑食习惯，确诊存在钩虫感染 先天性叶酸代谢障碍患儿 [D] 中等 4、男童，4岁，平素体建。因“流涕、咳嗽10d，皮肤瘀点、瘀斑1天”就诊。体检：一般情况良好，无活动性出血表现，皮肤可及全身分布散在针尖大小出血点，浅表淋巴结不大，咽部充血明显，心肺未及异常，肝肋下刚及，脾肋下未及。血常规：Hb 115g/L，RBC 3.5×1012/L，WBC 7.0×109/L， N 40%，L 60%，PLT 25×109/L。目前的诊断及首选处理是 急性原发性血小板减少性紫癜；骨髓穿刺明确诊断 过敏性紫癜；抗过敏治疗 急性原发性血小板减少性紫癜；抗感染治疗 急性原发性血小板减少性紫癜；大剂量静脉丙种球蛋白治疗 急性原发性血小板减少性紫癜；激素治疗 [E] 难 5、急性白血病患儿急性肾功能衰竭最常见的原因是 肾脏白血病细胞浸润 剧烈呕吐和腹泻所致严重失水 高尿酸血症和尿酸性肾病 肾盂肾炎 大量使用肾毒性化疗药物或抗生素 [C] 较难 6、一正常小儿，其血常规中白细胞分类为：中性粒细胞32%，淋巴细胞65%，单核细胞2%。该小儿最可能的年龄为 1天 5天 2岁 5岁 7岁 [C] 中等 7、下列各项提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型，除了 诊断时外周白细胞计数25×109/L 染色体核型为t（4;11）或t（9;22） 泼尼松试验不良效应者 12月的婴儿白血病 诊断时已发生中枢神经系统白血病和（或）睾丸白血病者 [A] 难 8、男婴，10月。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近1月出现发热、咳嗽，近2天出现点头样呼吸。入院查体：面色灰暗，两肺满布细湿罗音，“三凹征”明显，心率 160次/分，肝肋下4cm，脾肋下2cm。血常规：Hb 55g/L，RBC 2.5×109/L，应首先采用哪项措施 口服铁剂 肌注右旋糖酐铁 改善饮食 积极抗感染治疗 积极抗感染治疗+少量输血 [E] 难 9、男童，4岁，平素体建。因“流涕、咳嗽10d，皮肤瘀点、瘀斑1天”就诊。体检：一般情况良好，无活动性出血表现，皮肤可及全身分布散在针尖大小出血点，浅表淋巴结不大，咽部充血明显，心肺未及异常，肝肋下刚及，脾肋下未及。血常规：Hb 115g/L，RBC 3.5×1012/L，WBC 7.0×109/L， N 40%，L 60%，PLT 25×109/L。目前的诊断及首选处理是 A急性原发性血小板减少性紫癜；骨髓穿刺明确诊断 B过敏性紫癜；抗过敏治疗 C急性原发性血小板减少性紫癜；抗感染治疗 D急性原发性血小板减少性紫癜；大剂量静脉丙种球蛋白治疗 E急性原发性血小板减少性紫癜；激素治疗 [E] 较难 10、患儿，13月，因“面色苍白1月半”收住入院。体检时心尖区闻及III/6级收缩期杂音。血常规：Hb 50g/L，