HAP亚洲共识 抗生素的应用.pptVIP

亚洲国家院内获得性肺炎(HAP) 的治疗共识 －亚洲HAP学组的首次报告 ;目 录;HAP和VAP的定义和分类;目 录;流行病学;流行病学;流行病学;流行病学;流行病学;目 录;HAP和VAP的治疗指南;HAP和VAP治疗的差异亚洲 vs 欧美;亚洲HAP和VAP治疗共识的产生;目 录;初始抗生素经验治疗;初始抗生素经验治疗;HAP和VAP产生MDR病原体的高危因素 最近90天内曾经接受抗感染治疗。 此次住院时间至少达到5天。 所在社区或所在医院的细菌耐药发生率较高。 患有免疫抑制性疾病或接受免疫抑制性治疗。;怀疑有HAP或VAP;目 录;早发性HAP的抗生素推荐方案;早发性HAP的抗生素推荐方案;目 录;迟发性HAP的的抗生素推荐方案;迟发性HAP的抗生素推荐方案;目 录;早发性VAP的的抗生素推荐方案;早发性VAP的抗生素推荐方案;早发性VAP的抗生素推荐方案;氨基糖苷类 氨基糖苷类与头孢类联用后患者的存活率提高???而且限制氟喹诺酮的使用可保持细菌对其的敏感性，因此在联合用药时，建议将氨基糖苷类而非氟喹诺酮类与头孢菌素联用； 氨基糖苷类中，阿米卡星的抗菌效果优于庆大霉素和妥布霉素； 奈替米星的抗菌谱较宽，对革兰氏阴性杆菌和不动杆菌属均有效。 ;氟喹诺酮类 在有特殊病原体(如嗜肺军团菌)存在时，应选择氟喹诺酮类联用； 氟喹诺酮适用于老年患者和肾功能减退患者； 环丙沙星和诺氟沙星是首选的氟喹诺酮类药物； 环丙沙星对于铜绿假单胞菌的疗效优于其它氟喹诺酮类； 洛氟沙星适用于非发酵菌株感染。 ;目 录;迟发性VAP的的抗生素推荐方案;目 录;特殊耐药病原体的推荐抗生素治疗;特殊耐药病原体的推荐抗生素治疗;特殊耐药病原体的推荐抗生素治疗;目 录;抗生素治疗时限;目 录;抗生素的控制与循环;抗生素的控制与循环;抗生素的控制与循环;目 录;结语与展望