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合理应用抗生素的
抗生素的特点和临床合理应用
中国医学科学院 北京协和医院
李太生
2007年3月
抗生素的作用机制
抗生素的作用机制
损伤细胞浆膜影响通透性
阻断细胞壁的合成 损伤细胞浆膜影响通透性
阻断细胞壁的合成
多粘菌素、两性霉素和制霉
B内酰胺类、万古霉素、 多粘菌素、两性霉素和制霉
B内酰胺类、万古霉素、
菌素
菌素
杆菌肽
杆菌肽
核酸
叶酸 核糖体
阻断RNA DNA的合成
阻断核糖体蛋白合成
喹诺酮类、利福平
影响叶酸代谢 氨基糖苷类、四环素、
阿糖腺苷、新生霉素 磺胺类、异菸肼 红霉素和氯霉素
乙胺丁醇 甲硝唑
乙胺丁醇
抗生素的分类和抗菌谱
抗生素的分类
β内酰胺类 利福霉素
• 青霉素类 磺胺类
• 头孢菌素类
• 其它类:头酶素类、碳青霉烯类、单环β内
酰胺类
氨基糖甙类
喹诺酮类
大环内酯类
多肽类
四环素类
氯霉素类
表2 临床应用的青霉素类抗生素的分类
抗菌谱分类 分代 亚分代 代表性品种
青霉素
第一代 天然青霉素
青霉素V
窄谱青霉素
耐酶青霉素 苯唑西林
第二代
(抗葡萄球菌青霉素) 氯唑西林
氨苄西林
中谱青霉素 第三代 氨基青霉素
阿莫西林
羧基青霉素 替卡西林
哌拉西林
广谱青霉素 第四代
酰脲基青霉素类 阿洛西林
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