外科教学大纲的.docVIP

※前 言外科学是临床医学的一个分科。现代科学的范畴包括许多疾病，它涉及这些疾病的病因、发生、发展、病理、诊断、预防和治疗等的知识；在治疗方面要能运用手术和非手术的处理。根据国家教委《全国普通高等学校临床医学专业本科主要课程基本要求》，通过外科学的教学，学生应最终掌握常见外科疾病的临床知识和临床技能，并学会某些外科基本手术操作。 外科学内容包括：外科基础，讲授外科的基础理论、基本知识和基本技能;外科常见疾病，介绍其原因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗、手术适应证和常用手术原理;手术学培养学生严格的无菌技术和进行基本手术操作的训练。 随着近几年外科的新进展，本大纲增添了一些新内容，如外科感染的新概念、外科营养的新进展、多器官功能不全综合征、肿瘤的多基因学说等。对于内容重复和可以自学的予以压缩，如外科病人的体液失调，只要求讲解临床应用。对某些重要内容，增加了学时，如重症监测治疗与复苏讲授增加了学时。 在科学技术高速发展和信息化时代，外科的教学必须及时吸取国内外医学新理论和技术成果。教师在完成本大纲基本要求前提下，可适量增加外科学的新成就、新的发展方向。反映现代科学技术水平是十分必要的，以便拓展现代医学生的知识领域，激发学生的钻研兴趣。 外科学的教学过程，包括课堂讲授、见习和实习，同时注意学生自学能力的培养。由于课堂理论授课学时有限，部分需要掌握的内容被安排在见习和实习中讲授或要求学生自学掌握。 外科学讲授要理论联系实际，以常见病、多发病为重点，恰当的选择典型病例，结合教师的临床经验，配合理论讲解，将会收到事半功倍的教学效果。更多地运用启发式和讨论式进行课堂讲授，充分发挥学生的学习主动性和创造性，培养学生独立分析问题和解决问题的能力，是当前教育中的主要目的。 在教学方法上，提倡运用现代科技手段，进行形象化教学，要求教师根据教学内容要求，要充分利用病例示范讨论、动物实验、参观及参加手术、观察大体标本、阅读X线片、录像和电影等各种教学手段，以提高教学质量，同时使学生易于理解、加强记忆。 本大纲供五年制临床医学专业教学使用。外科教学按198学时授课，课堂讲授111学时，见习86学时。 注：本教学大纲是在2004年6月温州医学院教务处和临床医学部主办的各附属医院（包括非直管附属医院）集体备课会议上，经外科学教研组集体讨论修改制订。 ※教学内容 一、目的与要求： 1. 了解外科学的范畴和我国在外科方面的成就 2. 树立学习外科的正确观点 二、教学内容： 外科学的范畴，它和其它学科的关系。重点讲解外科学的范畴和怎样学习外科。 三、自学内容： 外科学的发展和我国的外科成就。 第二章 无菌术 一、目的与要求： 1. 树立无菌观念，熟悉手术时的无菌操作规则。 2. 熟悉常用的灭菌法和消毒法。 3.??学会洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套。 4.??学会手术区皮肤的消毒和铺巾。 二、自学内容： 无菌术的概念和组成。手术人员术前准备。手术区的准备。无菌操作规则。 三、见习：在外科基本操作教学中结合进行： 1.?常用的灭菌法和消毒法（示范） 2.?洗手、穿无菌衣和戴无菌手套，以及手术区的准备（示范和实际操作） 第三章 外科病人的体液失调 一、目的要求 1.?熟悉各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治；代谢性酸中毒和减中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 2.?了解低钙血症和高钙血症的临床表现和诊治。 3.?学会体液失调的综合防治方法。 二、教学内容 1.?重点讲解各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治；代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 2.?一般介绍低钙血症和高钙血症的临床表现和诊治；体液失调的综合防治方法；体液平衡和渗透压的调节；酸减平衡的维持。 三、自学内容 体内镁、磷的异常；呼吸性酸中毒和碱中毒。 第四章 输血 一、目的与要求： 1.?熟悉输血的适应症和并发症的防治。 2.?了解自体输血的作用 3.?了解血浆增量剂和血液成分的用途。 二、自学内容： 输血的适应症和途径。输血可能发生的并发症，其临床表现和治疗方法，自体输血的种 类及其应用方法，血浆增量剂和血液成分的应用。 第五章 外科休克 一、目的要求 1.?熟悉外科休克的病理生理变化和临床表现。 2.?了解休克的概念、分类；低血容量性休克与感染性休克的诊断和治疗。 3.?学会外科休克的诊断和治疗。 二、教学内容 1.?重点讲解外科休克的病理生理变化和临床表现、诊断和治疗。 2.?一般介绍休克的概念、分类；低血容量性休克与感染性休克的诊断和治疗。 第六章 多器官功能不全综合征 （一）目的要求： 1．熟悉多系统器官衰竭的病因。 2．掌握急性肾功能衰竭的病因。 3．熟悉急性肾功能衰竭的病理生理、临床表现和诊断方法。