第十四章社区服与社区健康营造.pptVIP

第十四章社區服務與社區健康營造 社區服務的目的 結合醫院與社區之資源，符合兩方之需求，以提升社區之醫療保健水準為目的。醫院舉辦之社區醫療服務，以衛生與疾病預防之觀念推展為主。 社區服務的方式 1.義診：如與基金會合作的兒童燙傷義診、唇顎裂義診、醫院主辦的偏遠地區或鄰近地區義診。 2.社區保健活動；如社區內的醫療講座。 3.諮詢與協助：如諮詢電話、社區連動會所提供之醫療人員或醫療服務。 4.於社區中設立中途之家、庇護工廠等。 社區服務步驟 1.社區需要調查：了解社區之醫療服務需要，同時配合醫院政策淶決定社區服務的內容。 2.方案設計：提出方案計畫，需經院方及社區之許可。 3.模擬預演，正式施行。施行之前，需由團隊人員模擬演煉，或討論可能的缺失，先做防範再正式施行。 4.檢討評估：事後討論、修正，以作為下次施行之考慮。 5.由設計至檢討，醫療團隊的參與合作十分重要。 社工在社區服務的角色和功能 在社區服務中，社工的角色和功能： 1.關懷者；關懷社區民眾的需求。 2.協調者：協調醫療團隊及社會資源間的分工合作提供資源。 3.諮詢者：提供相關知識及資源的諮詢。 4.教育者；教導社區居民的疾病知識和保健技巧。 5.組織者：組織服務團隊，提供有效服務，並進一步組織社區內的人力和資源，使持續性的提升本身社區的醫療保健水準。 6.推動者：推動新的觀念、做法和制度的建立。 7.追蹤者：推動新的觀念、做法和制度的建立。 8.社會福利的執行者：宣導社會福利，協助社會福利的推行和社區居民的有效運用。 何謂社區健康營造 1978年世界衛生組織（WHO）於阿瑪阿塔宣言 (Declaration of Alma-Ata )中提倡健康社區的概念，強調健康是政府和人民共同負有的責任，藉由落實基層保健醫療來促進民眾的健康，以達成全民健康的目標（Health for All），強調運用民眾全力參與的策略來共同創造一個持續性健康的環境。 行政院衛生署自民國88年開始推動「社區健康營造」計畫，藉由參與社區資源，使民眾發掘出社區的健康議題，產生共識並建立社區自主照護健康營造機制。 94年台灣健康社區六星計畫 以產業發展、社福醫療、社區治安、人文教育、環境景觀、環保生態等六大面向作為社區發展的目標，稱之為「六星」，並以新故鄉社區營造計畫為基礎，擴大其面向與範圍。同時為促進社區健全多元發展，鼓勵社區透過自我評鑑的方式，提出社區整體發展的藍圖與配套需求，整合政府目前相關部會既有計畫資源，分期分階段予以輔導，協助其發展。  社福醫療，至今，已於全國成立325所社區健康營造中心。 什麼是社區健康 1986年首先由Duhl Hancock帶動「健康城市」的概念，他們將其定義為「持續創造並增進城市的物理及社會環境，同時強化社區資源，使人們能夠相互扶持，實行所有生活功能，並達到最大潛能」。 強調健康決策過程的重新建構，並將權力轉移至地方層次，主要目的在於減少健康不平等，保護環境，加強社區行動，以及將健康意識置於都巿政策之議程中。 健康社區的概念 強調：公共衛生之重點應自『改變個人生活型態』取向，轉移至『建立健康的公共政策』取向，超越『健康照護』，落實『健康促進』。 健康社區可視為一種理念或目標，經由有目的安排，促進社區居民的健康，創造健康的生活環境，讓地方政府在健康促進活動中扮演領導角色。 地方政府在『健康社區』計畫中扮演關鍵性的角色，健康社區的主要目標之一在於『建立健康的公共政策』，因此，地方政府在行政方面的支持及資源是相當重要的課題。 健康社區的推展策略 「健康社區」的建構必須基於對社區民眾健康狀況及其相關的健康服務、行為因子之瞭解，還必需加入對於社區的組織、生活環境、自然生態、經濟狀況、政治及文化特色的全盤考量。 其執行內容包括：建設良好的衛生社區環境（如：完成衛生下水道、維護環境生態、建立環保意識），建設良好的人文社區環境（如：辦理文化活動、休閒活動、永續學習活動），以「全民健康」為共同理念，透過公共政策達到增進健康之目標，並將各項成果及經驗與其他城市分享。 社區健康營造模式的三個轉型模式 一、社區健康營造中心轉形成區域支援中心模式 由於本身社區營造未必完備，因此『社區健康營造中心轉形成區域支援中心模式』可能只是一個具有行政能力的主體。 單位特質： 1.現存的社區健康營造中心 2.願意扶助社區發展的專業團體。 3.醫療衛生社福等相關機構，或是財團法人與社團法人。 特色： 1.可達經費自主的原則 2.有專業輔導其他社區進行健康營造的能力 3.與其他社區發展互助合作的策略可供大家參考。 二、示範社區模式 不同於前述社區與不同社區互助關係的營造來呈現社區發展的特色，臺灣也有典型的優質社區，這類的社區不會主動去幫忙其他的社區，也不會建立區域的互助合