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2018-10-22 发布于重庆
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第一季度手卫生持续改进.docx

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第一季度手卫生持续改进

2017年第一季度XX科手卫生依从性及正确率督查分析及持续改进记录会议时间：2017-4-1会议地点：XX科会议室主持人：XX参加会议人员：手卫生依从性及正确率督查结果1-3月手卫生依从性和手卫生正确率调查汇总表日期应洗手次数实际洗手次数洗手依从性手卫生正确次数正确率2017743.75%201744%1250.00%201706%3494.44%1-3月洗手次数对比：1-3月洗手依从性对比：1-3月洗手正确率对比：1-3月份个体项目依从性调差总和：1-3月手卫生依从性低的原因分析：内三科第一季度手卫生依从性和手卫生正确率均不达标，各项指标明显下降，分析原因如下：①认为未接触污物②未养成习惯③没有人检查④医院未督查，科室速效手消毒剂只是摆设。⑤不习惯用速效手消剂。⑥洗手时间不能达到要求⑦缺乏洗手意识⑧操作时不能达到一人一消毒，缺乏无菌意识整改措施：1、医院的速效手消毒剂内含护肤成分，减少对手部的损伤。 2、医务人员手卫生意识明显下降，执行力差，加强手卫生知识规范学习，提高认识。3、及时领取消毒液及擦手纸。4、增加加热设备。5、1-3月手卫生依从性和手卫生正确率偏低，仍需加强，是督查力度不够。6、督查方法需要改进，重点督查清洁（无菌技术）操作洗手的依从性。