病原菌种类、耐药现的状与流行趋势.ppt

医院感染病原菌种类、耐药现状与流行趋势 ;你做对了吗？（1）有关细菌名称与分类;35℃下，尿标本中的大肠杆菌倍增时间通常为 A2～3秒，B2～3分钟，C20～30分钟，D2～3小时 败血症的血液细菌培养出现阳性结果的最快时间是 A 小于24h B 24～48h C 48～72h D 72～96h 败血症病人原始血标本中的细菌浓度可高达 A1～2/10ml，B1～2/ml，C10～20/ml，D100/ml 如果血培养标本不能及时运送，应暂存于何种环境？ A 4℃ B -18℃ C 室温 普通痰培养结果报告时间究竟需要多久 A 1d B 2～3d C 4～5d D 6～7d 医院感染的真菌培养需要多长时间 A 1d B 2～3d C 4～5d D 6～7d;抗生素相关腹泻最常见病原体是 A念珠菌，B金葡菌，C绿脓杆菌，D艰难梭菌 根据国内外调查结果，导管败血症最常见的病原体是 A 大肠杆菌 B 金葡菌 C 凝固酶阴性葡萄球菌 D肠球菌 根据国??外调查结果，多数发生在ICU的晚发性（插管96h后）呼吸机相关肺炎最常见的革兰阴性杆菌是____________,革兰阳性球菌是____________； 引起医院内导尿管相关尿路感染最常见的革兰阴性杆菌是______________，最常见的革兰阳性球菌是____________ ;当前我国治疗深部真菌感染最常用的药物？ A制霉菌素 B两性霉素B C氟康唑 D伊曲康唑 治疗MRSA最有效药物 A苯唑西林，B头孢唑林，C泰能，D万古霉素 根据上海市调查，医院感染分离的金葡菌中约___为MRSA A 10％～20％ B 21％～60％ C 61％～90％ D 91％～100％ 根据调查，我国大肠杆菌对环丙沙星的耐药率约为 A 10％～20％ B 21％～50％ C 51％～80％ D 81％～100％ 请估计当前我国医院感染菌 “白色念珠菌”对氟康唑的耐药率约为__________ “热带念珠菌”对氟康唑耐药率约__________ “近平滑念珠菌”对氟康唑耐药率约_________ “克柔念珠菌”对氟康唑耐药率约_________ A. 5～10％； B. 10～30％； C. 30～70％； D. 70％ ;判断题：A．天然耐药；B. 少见的耐药;你做对了吗？（5）有关的英文缩写名称 ;97~99年我国医院感染论文中有关病原学和药敏试验结果的准确性;医院感染的微生物学;医学微生物种类;走向多元化的病原菌;临床细菌分类概况;革兰阳性球菌;欧洲肿瘤研究治疗委员会 (EORTC); ICU Patients; ICU Patients;G＋球菌（2）：葡萄球菌属;金葡菌引起常见感染的构成;金葡菌的故事 抗生素应用前，继发于肺炎、骨髓炎、蜂窝织炎的金葡菌败血症，病死率高达82％； 1937～1942年磺胺药的使用未能使金葡菌感染的预后有明显改善； 1942年青霉素的应用，使金葡菌感染的病死率很快从80％降至35％； 不久，又很快出现耐青霉素的金葡菌的流行和病死率回升； 1950s，Spink等证实医务人员鼻咽部携带的金葡菌与手术切口污染的关系。耐药金葡菌病死率增加是由于创伤或手术伤口经医务人员传递或由其他感染病人引起的交叉感染。 1960s和1970s半合成青霉素出现…… ;耐甲氧西林金葡菌（ MRSA）;流行病学 常见病原体 微生物检验 与人类有关的近20个种。CoNS 耐药机制 (MRSA,MRSE) 产生一种与beta内酰胺类抗生素亲和力低的新青霉素结合蛋白（PBP－2a） 耐药现状 ;医院感染中MRSA的检出率: 1975 - 1997;Voss and Doebbeling, J.A.A., 1995; Baquero, JAC, 1997;Diekema et al. SENTRY report; CID 2001;上海地区部分医院革兰阳性球菌耐药性现状分析 (2000.4-2001.3);Trend in Rate of Methicillin-Resistant S. aureus;葡萄球菌耐药率变迁;第一届卫生部全国细菌耐药监测中心网研究时间：2004 年10 月- 2006 年4 月;2005年中国278株金黄色葡萄球菌药敏结果（1）;2005年中国278株金黄色葡萄球菌药敏结果（2）;所检测的葡萄球菌产青霉素酶株为100％ MRSA及MRCNS分别占金葡菌和CoNS的62.7%与76.9% MSSA、MSCNS对苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸，第1、2和3代头孢菌素，喹诺