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心臟健康 heart health 譚劍明醫生 Dr. Stephen TAM Kin Ming 內科顧問醫生 Consultant Physician 心臟科專科醫生 Specialist in Cardiology MBBS (HK), MRCP(Irel), FRCP (Irel), FAHA, FACC, FHKCP, FHKAM 2nd December 2014 何為「3高」? 何為「3高」? • 高血壓 Hypertension • 高脂/膽固醇 Hyperlipidemia • 高血糖 Hyperglycemia 加上吸煙 等危險因素….. 血壓怎樣才算高？ 上壓(mmHg) 下壓(mmHg) 正常 120 及 80 正常偏高 120-139 或 80-89 高血壓 140 或 90 血壓過高 ≥160 或 ≥100 危險性高血壓 ≥120 或 ≥100 根據2003年美國JNC7指引 膽固醇的種類 • 低密度脂蛋白膽固醇/壞膽固醇 (LDL) • 高密度脂蛋白膽固醇/好膽固醇 (HDL) • 三酸甘油脂 (TG) 理想 偏高 (mmol/L) 高危 (mmol/L) (mmol/L) 總膽固醇(TC)水平 5.2 5.2 – 6.2 ≥ 6.2 高密度脂蛋白(HDL) ≥ 1 1 - 膽固醇水平 低密度脂蛋白(LDL) 2.6 3.4 – 4.1 ≥ 4.1 膽固醇水平 三酸甘油脂(TG)水平 1.7 1.7 – 2.3 ≥ 2.3 根據 《美國國家膽固醇教育計劃 》建議的膽固醇水平指標 為何要控制膽固醇水平? • 膽固醇會隨著時間積聚於血管內壁， 堵塞血管，減低流向心臟的血流量， 最終可能會導致心臟病發或中風。 血管粥樣硬化過程 動脈 泡沫細胞 脂肪 中期損傷 粥樣化 纖維斑塊 複雜損傷 / 形成條紋 斑塊破裂 血管內膜功能不全 0 - 10 歲開始 30 歲開始 40 歲開始