阿利吉仑及雷米普利对高血压患者AngⅡ、Cys-C水平的影响.pdf

中文摘要 阿利吉仑与雷米普利对高血压患者 AngII、Cys—C水平的影响 摘 要 目的：全身及局部肾素．血管紧张素系统(RAS)的过度激 活与原发性高血压的发生发展有非常密切的联系。血管紧张 II)在RAS中处于核心位置，它的血流动力学效应 素II(Ang 和非血流动力学效应在高血压及肾脏并发症的发生、发眨中 起着承要作用。高血压的早期肾损害，通过常规血液及尿液 检查难以察觉，血清胱抑素C(Cys．C1)近年来被认为是评价肾 功能早期损害的一个灵敏标记物。 II所介导的高血 因此，抑制RAS的过度激活，减少Ang 压及肾脏损害成为了近年来的研究热点。肾素抑制剂阿利吉 仑 作用于 RAS )neriksilA(．张紧管血于同不，骤步速限一第的 血浆肾素活性(PRA)，提供了阻断RAS的全新途径。 本研究通过观察Aliskiren 75mg、1 发性高血压患者血浆AngII、血压情况及血清Cys．C水平的 第二医院心血管内科门诊的轻．中度原发性高血压患者，符合 入选标准并且无排除标准，随机分为四个治疗组，分别给予 Aliskiren 300mg、1 50mg、75mg或Ramipril5mg，QD治疗， 疗程为8周。分别于治疗前后测量人口统计学指标、三次坐 中文摘要 II的 位血压，并抽取肘静脉血，采用放免法测定血浆中Ang 水平，ELISA法测定血清Cys．C水平。 数据统计分析采用SSPSl3．0统计软件处理，各组治疗 前后人口统计学指标及生化指标采用方差分析。主要统计指 标均进行正态性及方差齐性检验，计量资料以均数4-标准差 (i土s)表示，治疗前后的组内比较采用配对t检验，组间 统计学显著性。 结果：共有78名患者完成试验，分别为Aliskiren 300mg 组20例，Aliskiren 150mg组20例，Aliskiren75mg组18例， Ramipril5mg组20例。各组患者的年龄、身高、体重、腰围、 臀围、血脂、空腹血糖均无统计学差异(均P0．05)。 II水平的变化 1．Ang 用药前Aliskiren 300mg、1 5mg 组血浆Ang pg／ml，用药前 II水平均下降，差异有统计学意义 后各组内比较示血浆Ang II水平不同，有统 (均P0．05)。且用药后组间比较四组Ang 计学差异(PO．05)。进一步分别与Ramipril5mg对照组两两 比较，结果示Aliskiren 75mg组血浆 150mg组与之相比无差别(PO．05)，Aliskiren AngII水平高于对照组(PO．05)。 2．降压疗效 治疗前各组患者血压无统计学差异(PO．05)，8周治疗后 中文摘要 低均具有显著的统计学意义。治疗前后的msSBP分别为： Aliskiren 300rag组：146．82士10．46