胎儿心脏三尖瓣关闭不全及“脑保护效应”之相关性分析研究.pdf

舡。 嚏 lI．·．．··’“‘ IIIII I III IIIIII I I I I III Y1801582 目 录 中文摘要………………………………………………………………………．1 英文摘要………………………………………………………………………．3 研究论文胎儿心脏三尖瓣关闭不全与“脑保护效应’’之相关性研究 前言………………………………………………………………………．6剐舌．．．………………．．…………………………………．…．……．……．．6 材料与方法………………………………………………………………．7 结果………………………………………………………………………．9 附图……………………………………………………………………．．11 附表……………………………………………………………………．．18 讨论………………………．．………………………………．……．……．24 结论……………………………………………………………………．．29 参考文献………………………………………………………………．．30 综述超声心动图对胎儿心功能测定的研究……………………………．．34 致谢…．…．．…………．．……………………………．．．．．…．．．．…．．…．．．……．46 个人简历……………………………………………………………………．．47 中文摘要 胎儿心脏三尖瓣关闭不全 与“脑保护效应刀之相关性研究 摘 要 目的：通过观察正常胎儿与三尖瓣关闭不全(TI)胎儿脐动脉、大脑 中动脉、静脉导管和下腔静脉多普勒血流频谱变化，探讨胎儿不同程度三 尖瓣关闭不全对脐动脉、大脑中动脉、静脉导管和下腔静脉血流频谱的影 响；通过检测胎儿三尖瓣返流速度，探讨胎儿三尖瓣关闭不全与胎儿宫内 缺氧的关系，分析胎儿三尖瓣关闭不全与“脑保护效应之间是否存在一定 的关系，旨在为临床判断胎儿宫内缺氧提供又一个无创、便捷的参考依据。 方法： 1．研究对象中晚期妊娠孕妇174例。胎儿不同程度三尖瓣关闭不全病 周(28士3)周。 2．超声检查根据三尖瓣返流的半定量标准，将胎儿三尖瓣关闭不全 分为A组：轻度关闭不全，B组：重度关闭不全。分别测量脐动脉(UA)、 以及三尖瓣返流速度，在尽量短的时间内进行上述检测，并尽可能的避免 母体、胎儿以及其它血流频谱的干扰因素。将三组间进行以上参数的比较， 评价各血管血流速度参数及阻力指标参数是否存在差异；如果病例组与对 照组之间存在显著性差异，则将胎儿三尖瓣返流速度与各阻力指标参数进 行相关性分析，探讨胎儿三尖瓣返流速度与各血管阻力指标参数之间是否 存在统计学意义，是否存在某种相关性。 中文摘要 结果： 1．三组间临床资料及各血管血流速度参数进行比较，A、B组间三尖瓣 三组间年龄、孕周 脉S较对照组、A组增高，有显著性差异(PO．05)。 比较无统计学意义(PO．05)。 2．正常对照组各项阻力指标均随孕周的增加而逐渐减低。A组UAPI、 加，有显著性差异(P0．01)。 相关性最好。