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动脉血压的形成及其影响因素 (三)血压 定义：血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力（侧压强）。 测血压时，用高于大气压的数值来衡量血压的高低。单位：kPa 或 mmHg。从动脉到静脉，血压逐渐降低。 形成血压的因素 心血管系统内有血液充盈 循环系统平均充盈压：血液停止流动时，血液对血管壁的侧压力。该数值的高低取决于血量和循环系统容量之间的相对关系。 心脏射血 动能---推动血液流动 压强能---血管壁的侧压并使血管壁 扩张 三、动脉血压和动脉脉搏 (一)动脉血压 动脉血压的形成 动脉血压的正常值 影响动脉血压的因素 (二)动脉脉搏* 1.动脉血压的形成 动脉血压 ：动脉血管内血液对血管壁的压强。 动脉血压的形成因素 一个前提：心血管系统内有足够的血液充盈。 二个必要因素： 1)、心脏收缩射血：提供血液流动的势能和动能。 2)、外周阻力：主要指小、微动脉对血流的阻力。与动脉血压成正比 血管顺应性 指血管内压力每改变1mmHg时血管容积的变化值。C=△V/△P 影响动脉血压， C与△P成反比关系，即顺应性愈高，则增加一定血量引起的血压增值就愈小。 2.动脉血压的正常值(青年人) 收缩压：心室收缩(中期)时动脉压达到的 最高值。正常值 (100~120mmHg) 舒张压：心室舒张(末期)时动脉压降到的 最低值。正常值 (60~80mmHg) 脉 压：收缩压和舒张压的差值。正常 值 (30~40mmHg) 平均A压：一个心动周期中每一瞬间动脉 血压的平均值。 3.影响动脉血压的因素 动脉血压 (1)心脏每搏输出量 (2)心率 (3)外周阻力 (4)主动脉和大动脉的顺应性 ----缓冲作用(贮存势能) (5)循环血量和血管系统容量的比例 部 位 特 点 脊 T、L、S段 活动受上级中枢控制 髓 缩血管中枢 ①是最基本的心血管中枢 延 （头端腹外侧） ②始终有紧张性，且＞交感紧张性 心交感中枢 ③相互间有突触联系 （尾端腹外侧） ④传入神经接替站：孤束核 髓 心迷走中枢 ⑤呼吸可改变其紧张性 （迷走背核、疑核）（吸气迷走紧张↓交感紧张↑呼气：相反） 延 下丘脑、 髓 大脑边缘系统 以 大脑新皮层运动区 上 小脑顶核.．．．．． (二)心 血 管 中 枢 ①下丘脑是皮层下的一高位整合中枢 ②越是高位N元其整合功能越复杂 1．颈A窦和主A弓压力感受性反射 （1）压力感受器 部位 颈A窦和主A弓血管外膜下的神经末梢。 适宜刺激 血管壁的牵张度≈血压的变化。 （2）传入神经 窦N 弓N （3）中枢联系 其传入冲动先到达孤束核再与心血管中枢联系。 (三) 心血管反射 (4) 反射效应 心迷走中 枢 心交感中 枢 缩血管中 枢 心 脏 血 管 窦弓压力感受器+ 血 压↑ 交感缩血管N 心交感N 心迷走N 心跳↓ V舒张 A舒张 回心血量↓ 外周阻力↓ 每搏输出量↓ 每分输出量↓ 血 压↓ + － － 孤束核 血压突然↑ 窦、弓感受器受到牵拉兴奋性↑ 窦、弓N 孤 束 核 缩血管中枢（-） 心交感中枢（-） 心迷走中枢（+） 交感缩血管N（-） 心交感N（-） 心迷走N（+） 阻力血管舒 容量血管舒 心 脏 活 动↓ 外周阻力↓ V回流量↓ 心输出量↓ 血压↓ * Department of Physiology, Fujian medical University Department of Physiology, Fujian medical University Department of Physiology, Fujian medical University Department of Physiology, Fujian medical University Department of Physiology, Fujian medical University Department of Physiology, Fujian medical University 120 100 80 mmHg 收缩压systolic pressure 舒张压diastolic pressure 脉压 pulse pressure 平均动脉