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医疗机构校验
一、许可依据
《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《卫生部关于印发医疗机构校验管理办法(试行)的通知》、《山东省医疗机构管理条例实施办法》、《山东省卫生厅关于调整医疗机构设置审批管理权限的通知》、《淄博市社会资本举办医疗机构审批管理实施细则》。
受理范围
由区卫生局核发的《医疗机构执业许可证》的医疗机构。
三、申报材料
1、《医疗机构校验申请书》;
2、《医疗机构执业许可证》及其副本;
3、本校验期内医疗机构年度工作总结(加盖公章);
4、校验期内诊疗科目、床位(牙椅)等执业登记项目及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况表;(附件1)
5、校验期内接受各级卫生计生行政部门和卫生监督机构检查、指导结果及整改情况;
6、校验期内发生的医疗民事赔偿(补偿)情况(包括医疗事故)以及卫生技术人员因违法违规执业受到的行政处罚和其他处理情况;
7、特殊医疗技术项目开展情况(开展二类、限制临床应用的医疗技术的应提供医疗技术备案凭证);
8、医疗机构卫生技术人员名录(附件2),各诊疗科目执业人员所有相关证书原件及复印件;
9、开展母婴保健、放射诊疗技术的医疗机构,需提供《母婴保健技术服务执业许可证》副本复印件和《放射诊疗许可证》副本复印件;
10、本校验期内医疗废物集中处置凭证原件及复印件;
开展静脉输液的医疗机构还需提交《使用抗菌药物开展静脉输注活动申请》(附件3);
属于医疗卫生事业单位性质的医疗机构还应当提供其《事业单位法人证书》;
13、注册卫生计生行政部门规定提交的其他材料。
四、办理流程
1、受理:申请人提交材料,符合法定形式的由区行政审批中心卫生局窗口依法受理。材料不全或不符合法定形式的,当场或五日内一次性告知申请人需要补正的全部内容。
2、承办:会同有关科室组织专家审核材料和实地考察,并提出审核意见。
3、批准:按照程序报局领导审批。
4、办结:区行政审批中心卫生局窗口发放《医疗机构执业许可证》。
五、收费依据:无收费。
六、法定时限:30个工作日。
七、受理地点:
张店区房镇镇天乙村东临(北京路与鲁泰大道交叉口南200米东首),张店区行政审批中心二楼卫生局窗口。
八、联系电话:0533-3140527
九、表格下载:
张店区卫计局网站(/)“下载中心”内下载。
附表12
医疗机构校验申请书
申请单位: (章)
法定代表人 : (章)
(主要负责人)
登记号
(医疗机构代码)
申请日期 年 月 日
山东省卫生和计划生育委员会制
填 表 说 明
一、总体要求:
1、此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》校验时专用。
2、使用A4规格纸张反正面打印(中文使用宋体小四号字,英文使用12号字,标题使用小2号黑体字),手写无效,签字需用黑色或蓝黑色墨水。
3、使用中国法定计量单位和符号。
4、规范填写,文字简练,不得涂改。
二、封面填写要求:
5、申请单位:申请校验的医疗机构,填写名称需与印章一致。
6、法定代表人:填写医疗机构登记的法定代表人。
7、主要负责人:如果医疗机构登记的法定代表人与主要负责人不一致,按《医疗机构执业许可证》登记。
8、登记号(医疗机构代码):填写《医疗机构执业许可证》登记号。
9、申请日期:指注册书上交卫生计生行政部门的日期(现场手签)。
三、医疗机构简况填写要求:
10、医疗机构名称:指卫生计生行政部门核准的医疗机构全称。
11、所有制形式:在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个。
12、隶属关系:在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个,所选项目需根据设置单位确定。
13、主管单位名称:指设置单位或系统内卫生计生行政部门的名称。
14、服务对象:填写要求同12。
15、医疗机构地址:与设置批准地址一致,行政区、路、牌、号应填写完整。
16、法定代表人:医疗机构为独立法人机构,只填写其法定代表人姓名;医疗机构为非独立法人机构的,则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本机构主要负责人情况。
17、占地面积:按土地使用证面积填写,如无土地使用证,按实际占用数填写。
18、建筑面积:按医院总办公建筑面积填写,不包括宿舍建筑面积。
19、资金总计:固定资金加流动资金,应与月报表中的资金占用额一致。
20、固定资金:月报表中的固定资产加待处理固定资产盘亏。
21、备注:填写统一社会信用代码和其他需备注的内容。
四、诊疗科目填写要求:
22、在诊疗科目代码前的
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