隐蔽工程签证单(输变电工程).docVIP

基础浇筑申请单 编号： 工程名称 致 监理部驻现场监理： 由 施工的 （杆塔号）铁塔基础，现已完成支模工序并对各部分尺寸进行了检查，铁塔基础布置符合设计及规范要求。基础浇制所需材料、计（测）量及机械设备已运至该塔位，请检查并准予浇筑。 填报人： 日 期： 年 月 日 监理审查意见： 1、浇筑现场人员 已到位/未到位； 2、基坑尺寸 符合/不符合 设计图纸及规范要求 ； 3、基础钢筋、地脚螺栓/插入式角钢 规格、数量及其绑扎 符合/不符合 设计图纸要求； 4、模板支撑 符合/不符合 规范及设计要求； 5、各部尺寸 符合/不符合 设计图纸及规范要求； 6、混凝土配合比 已经/未经 试验，现场 已明确/未明确 。 结论： 准许/不准许 进行基础浇制。 基础浇筑日期： A：腿 年 月 日 B：腿 年 月 日 C：腿 年 月 日 D：腿 年 月 日 监 理（签字）： 填写说明：1.本表格由各施工单位填报一式两份，监理、施工单位各存一份。2.每基基础填报一次，各腿浇筑日期在“基础浇筑日期”栏内标明。 基础拆模、回填申请单 编号： 工程名称 致 监理部驻现场监理： 由 施工的 （杆塔号）基础现已完成浇筑工作（ 小时），请准许拆模并予以检查和准许回填。 填报人： 日 期： 年 月 日 监理审查意见： 1、基础拆模外观检查及问题处理： A腿： 拆模时间： B腿： 拆模时间： C腿： 拆模时间： D腿 拆模时间： 2、外观质量 满足/不满足 规范要求； 3、混凝土养护满足/不满足 规范要求。 结论： 允许/不允许 进行基础回填。 监 理（签字）： 日 期： 年 月 日 填写说明：1.本表由各施工单位填报一式两份， 监理、施工单位各存一份。2.每基基础填报一次，各腿拆模时间在栏内标明，拆模外观检查时，检查有否露筋、蜂窝、孔洞、夹渣、疏松、裂缝、外形及表缺陷，无上述情况时填写“表面平整”。 接地施工掩埋申请单 编号： 工程名称 接地型式 致 监理部驻现场监理： 由 施工的 （杆塔号）接地工程施工开挖完毕。经施工队检查，符合设计要求。请检查并准予接地圆钢的敷设和掩埋。 填报人： 日 期： 年 月 日 监理审查意见： 1、放射/闭合 型接地规格：Ф mm 其中：放射型接地：数量： 条， 每条长度： m 或：闭合型接地：方框尺寸： 2、接地沟深度： 符合/不符合 设计要求；其中： 耕地（ 腿）：最深： mm, 最浅： mm； 非耕地（ 腿）：最深： mm, 最浅： mm； 3、敷设方向、间距：符合/不符合 规范要求； 4、降阻剂： 有使用/无使用 降阻剂 。 结论：允许/不允许 敷设、掩埋接地圆钢。 监 理（签字）： 日 期： 年 月 日 填写说明：本表由各施工单位填报一式两份， 监理、施工单位各存一份。 导、地线压接申请单 编号： 工程名称 致 监理部驻现场监理： 由 施工的 （杆塔号）至 （杆塔号）区段， km线路， 导、地线压接施工准备就绪。请予以检查和准许压接施工。 填报人： 日 期： 年 月 日 监理审查意见： 1、压接人员 有/没有 持证上岗； 2、压接机具、压模规格 是/不是 完好，并 符合/不符合 设计要求； 3、压接用铝管、钢管 已经/没有 清洗干净，规格尺寸 符合/不符合 设计及规范要求； 结论：允许/ 不允许 压接施工。 监 理（签字）： 日 期： 年 月 日 填写说明：1.本表由各施工单位/项目部填报一式两份， 监理、施工单位各存一份。2.直线压接按区段申请，耐张压接按照每基进行申请。 基础开挖验槽申请单