口腔科学知识要点.doc

牙体解剖口腔生理 掌握 牙体结构 2、牙体组织 3、牙周组织 4、牙齿分类熟悉 · 牙齿的标识与记录 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 乳牙 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 恒牙 C 下颌 D · 牙齿萌出时间 口腔颌面部解剖生理 掌握面部的区域划分。 2．掌握口腔内常规检查方法及口腔内常用检查器械的使用。 3．熟悉口腔的表面形态和组织器官、口腔颌面部的解剖特点及临床意义。 试述口腔颌面部解剖特点及临床意义。 口腔的表面形态。 如何检查牙齿？ 一、水平颤动法（沟内刷牙法） 刷毛与牙面成45°角，轻轻施压使毛尖部分进入龈沟内，前后颤动，振幅约1mm，每一位置颤动6~8次，逐一推进相互重叠。前牙的舌腭侧可将刷头竖起，以根部的毛束轻压入龈沟内颤动。此法能比较有效清除牙颈部及龈沟内菌斑 二、竖直转动法（旋转刷牙法） 刷毛指向龈缘，与牙长轴平行，加压转动牙刷，使刷毛顺牙间隙刷向he面，在毛尖通过牙颈部时，可稍微加压轻轻颤动，同一部位反复5~6次。前牙舌腭面可将牙刷垂直从牙龈向冠方拉刷。此法能够去除菌斑、按摩牙龈 刷牙的注意事项：（三三三一） ①刷牙时间每次以3分钟为宜，不宜过短以至于不足以清除牙菌斑。②一定要3个面都刷到，分别是唇颊面，腭舌面和牙合面。③每天3次刷牙，早中晚各一次。④睡前一次。 常见的口腔不良习惯及影响口腔卫生的不利因素有哪些？ 纠正不良习惯：①适当喂奶法：长期偏一侧喂奶，可造成婴儿颌骨发育不均衡。②单侧咀嚼：长期只用一次牙咀嚼食物，由于两侧的生理刺激不均衡，可造成非咀嚼侧组织衰退，发育不良，且缺乏自洁作用，易堆积牙石，导致牙周疾病的发生。③口呼吸：长期用口呼吸会造成上牙弓狭窄，上颚高拱，上前牙前突，唇肌松弛，上下唇不能闭合，形成开唇露齿，导致口腔黏膜干燥和牙龈增生。④吮唇、咬舌、咬颊：常吮下唇可形成前牙深覆牙合，吮上唇可形成反牙合；咬舌可形成开牙合；咬颊可影响后牙牙位及上下颌的颌间距离；均可导致错牙合畸形。⑤咬笔杆、咬筷子、吮指：可使上前牙向唇侧移位，下前牙向舌侧，造成牙位不正。⑥其他如长期一侧睡眠、硬物作枕、睡前吃糖果、饼干等。 影响因素：牙面的窝沟、点隙，为龋病的好发部位，应及时涂布窝沟封闭剂，预防龋病发生。额外牙、阻生牙及错位牙等，可造成口腔错颌畸形及其他病变，应根据情况予以拔除或矫正。乳牙过早缺失所遗留的空隙，应及时做空隙维持器，保持其近、远中距离，以免引起邻牙移位及相对牙过度伸长，造成恒牙错位萌出或阻生。缺失牙应及时修复；口内残根冠应及时拔除，以免形成慢性不良刺激。 维护口腔卫生的主要措施： 漱口、刷牙、洁牙间隙、牙龈按摩、龈上洁治术、 牙髓炎与根尖周炎 知识点： 1 牙髓炎和根尖周炎的概念 2 可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、急性根尖周感染的症状、临床表现、预后及治疗 ①可复性牙髓炎：（牙髓感染的早期阶段：牙髓充血）临床表现：▲ 刺激痛 (遇冷等)▲ 无自发痛 ▲ 近髓的牙体硬组织损害 / 深牙周袋 / 咬合创伤 ②不可复性牙髓炎：（牙髓感染的中期或晚期，较严重的牙髓感染，牙髓感染不能康复，临床上只能选择摘除牙髓）临床表现：▲ 疾病过程 ▲ 无严重的自发痛、阵发痛▲ 长期冷、热等刺激痛史▲ 咬合/叩诊不适或轻痛▲ 通常患牙能自行定位 急性牙髓炎：▲ 疼痛剧烈：自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激疼痛加剧、疼痛不能定位。▲ 牙体与牙周病变：近髓的深龋洞、近髓的充填体、深牙周袋 。▲ 探诊：剧痛、穿髓孔。▲ 温度诊：非常敏感、刺激去除 疼痛持续。▲ 触诊：晚期可有轻微叩痛。 慢性牙髓炎：▲ 疾病过程。▲ 无严重的自发痛、阵发痛。▲ 长期冷、热等刺激痛史。▲ 咬合/叩诊不适或轻痛。▲ 通常患牙能自行定位。 残髓炎：根管治疗后残留牙髓炎症。▲ 疼痛类似慢性牙髓炎。▲ 咬合不适。▲ 牙冠有充填体 (去除充填物探根管深部疼痛 /不适)。▲ 温度诊 (轻痛/不适)。▲ 叩诊 (不适 / 轻痛) 逆行性牙髓炎：感染来源----深牙周袋。▲ 牙周病史及临床表现。▲ 典型的急慢性牙髓炎临床表现。▲ 无牙体硬组织疾病。▲ 叩诊 (轻痛/中度痛)。▲ 温度诊 (多根牙--牙体不同部位反应不同 )。▲ 牙片(牙周 /根分叉区破坏 ) ③急性根尖周炎（急性浆液性、化脓性根尖周炎）：