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中国平安财产保险股份有限公司 平安学生幼儿疾病住院医疗保险条款 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及 本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 本保险合同的被保险人应为身体健康，能正常参加学习的各类大、中、小学及 中等专业学校全日制在册学生。 第三条 本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人 有保险利益的其他人。 第四条 除另有约定外，本保险合同的疾病住院医疗保险金或疾病住院补充医疗保险金 的受益人为被保险人本人。 第五条 本保险合同的保险责任为疾病住院医疗保险责任或疾病住院补充医疗保险责 任。 未参保当地城镇居民基本医疗保险的学生幼儿只能投保疾病住院医疗保险责任。 已参保当地城镇居民基本医疗保险的学生幼儿可以投保疾病住院补充医疗保险责任。 保险责任 第六条 在保险期间内，保险人根据投保人的选择，仅承担如下保险责任中的一项责任： （一）疾病住院医疗保险责任 被保险人于本保险合同生效30 日后 （续保者自续保生效后）因疾病，经符合本条款第 二十八条释义的医院 （以下简称“释义医院”）诊断必须住院治疗，保险人就其实际支出的床 位费、手术费、药费、治疗费、化验费、放射费、检查费等合理医疗费用，扣除保险单中约 定的免赔额后，按保险单中约定的赔付比例计算给付疾病住院医疗保险金。 被保险人不论一次或多次住院治疗，保险人均按上述规定分别给付疾病住院医疗保险 金，但累计给付金额以不超过疾病住院医疗保险金额。 （二）疾病住院补充医疗保险责任 被保险人于本保险合同生效30 日后 （续保者自续保生效后）因疾病，经符合本条款第 二十八条释义的医院 （以下简称“释义医院”）诊断必须住院治疗，保险人就其实际支出的床 位费、手术费、药费、治疗费、化验费、放射费、检查费等合理医疗费用，扣除保险单中约 定的免赔额后，按保险单中约定的赔付比例计算给付疾病住院补充医疗保险金。 被保险人不论一次或多次住院治疗，保险人均按上述规定分别给付疾病住院补充医疗保 险金，但累计给付金额以不超过疾病住院补充医疗保险金额。 当保险期间结束时，被保险人必须继续接受住院治疗的，保险人继续承担保险责任 90 天，但累计给付金额达到疾病住院医疗保险金额或疾病住院补充医疗保险金额时，保险责任 终止。 上述疾病住院医疗保险责任、疾病住院补充医疗保险责任，被保险人如果已从其它途 径获得补偿，则保险人只承担合理医疗费用剩余部分的保险责任。 责任免除 第七条 因下列原因导致被保险人住院治疗的，保险人不承担给付保险金责任： （一）投保人的故意行为； （二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； （三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀； （四）被保险人犯罪或拒捕； （五）核爆炸、核辐射或核污染； （六）恐怖袭击； （七）战争、军事行动、暴动或武装叛乱； （八）被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响的； （九）被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏、中暑、猝死； （十）被保险人接受整容手术及其他内、外科手术； （十一）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； （十二）被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动； （十三）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车； （十四）被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒期间因疾病导致的； （十五）保险单中特别约定的除外疾病； （十六）椎间盘膨出或突出症、性病； （十七）既往症及本保险合同生效时或生效后30 日内所患疾病（续保除外）； （十八）遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常； （十九）不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝 育）、产前产后检查以及由以上原因引起之并发症； （二十）牙科治疗、整容、美容或修复、疗养、康复治疗、矫形、视力矫正手术。