海墨止血片对早孕大鼠药物流产后出血的影响及机制分析研究.pdfVIP

中文摘要 海墨止血片对早孕大鼠药物流产后 出血的影响及机制研究 摘要 目的：药物流产是一种安全、简便、有效的抗早孕方法， 能使早孕妇女免受刮宫的痛苦，同时也避免一些“人流并 发症的出现。我国从1991年开始进行国产米非司酮的临床 研究，完全流产率达到90％以上，但存在着阴道流血时间长、 出血量多， 6％一10％的不全流产率和发生大出血的可能等问 题。目前认为药物流产后阴道出血异常的原因主要有以下几 方面：(1)妊娠物残留和感染是主要原因。而妊娠物残留可 能与子宫收缩乏力、米非司酮及前列腺素的剂量和用法、子 宫位置、胚囊大小、生育史及体重、个体及种族差异等因素 有关。(2)子宫内膜修复不全。(3)米非司酮对血凝一纤溶的 影响。其中子宫收缩力的强度在流产过程中起重要作用，而 子宫收缩乏力是药物流产后出血的直接原因。因此增强子宫 收缩力，促进妊娠残留物排出，可有效缩短药物流产后出血 时间。本实验旨在探讨药物流产后出血时间过长的机理及海 墨止血片防治药物流产后出血时间过长的机制。 方法：将Wistar大鼠按雌、雄2：1比例合笼，次日晨进 行阴道涂片检查，以发现精子为妊娠第1d。于第7d分别 置入定量消毒棉球一个，观察阴道出血情况。选用3个不同 剂量，应用米非司酮配伍米索前列醇造模后第2d开始可见 不同程度阴道出血现象，其中米非司酮2．1 mg／kg十米索前 中文摘要 列醇100 gg／kg组和米非司酮4．2mg／kg+米索前列醇100 I_tg／kg组有部分孕鼠肉眼未见出血。米非司酮16．6mg／kg+ 米索前列醇100 lxg／kg组全部孕鼠肉眼可见出血，子宫病理 检查属完全流产。米非司酮8．3 mg／kg+米索前列醇100 pg／kg 作为致早孕大鼠子宫流产出血模型的最佳剂量。将妊娠 组、大剂量海墨止血片组、小剂量海墨止血片组、催产素组、 止血敏组。于妊娠第7d，开始相应处理，妊娠第14d分别 监测以下指标后处死：在体子宫平滑肌收缩力，收缩幅度、 收缩频率；子宫肌组织匀浆中的一氧化氮(NO)含量与一氧 (APTT)水平，子宫出血量。 结果： 大剂量海墨止血片组大鼠在体子宫收缩频率在60min时 (PO．05)； 大剂量海墨止血片组大鼠在体子宫收缩幅度在30min时 (16．3+3．6)toni、60 组，小剂量组在30 (PO．05)： 大剂量、小剂量海墨止血片组和催产素组大鼠在体子宫 min、60 收缩活动力在30 min时显著超过模型组，大剂量海 min时收缩 墨止血片组在30min时收缩幅度(138+23)、60 中文摘要 幅度(153±24)、90 显著超过模型组(PO．01)； 大剂量、小剂量海墨止血片组、催产素组和止血敏组大 鼠子宫匀浆中NO显著低于模型组；大剂量、小剂量海墨止 (0．82 血片组子宫匀浆中NOS(0．75±0．38)pmmol／g、 ±0．36)gmmol／g显著低于模型组(PO．01)； 大剂量、小剂量海墨止血片组大鼠静脉血中TXA2合成 剂量、小剂量海墨止血片组、催产素组、止血敏组大鼠静脉 血中PGl2合成显著低于模型组(PO．01)； 大剂量、小剂量海墨止血片组、催产素组、止血敏组、 大鼠PT、APTT与模型组比较显著缩短(PO．01)；