腰椎退变性滑脱临与影像学分型的可信度与可重复性分析.pdfVIP

中国脊柱脊髓杂志2014年第 24卷第 8期 ChineseJournalofSpineandSpinalCord，2014，Vo1．24，No．8 729 腰椎退变性滑脱临床与影像学分型的 可信度与可重复性分析 张奎渤 ，刘 辉 ，王建儒 ，李思贝 ，陈 涛 ，李国威 。，黄宗文 ，郑召民 (1中山大学附属第五医院骨外科 519000珠海市；2 中山大学附属第一医院脊柱外科 510080广帅市『) 【摘要】目的：探讨腰椎退变性滑脱临床与影像学(CARDS)分型的可信度与可重复性，分析其临床应用价值。 方法 ：以CARDS分型为标准，由5位研究者对 2010年 1月一2013年 12月在我院就诊的49例退变性腰椎滑脱 患者进行独立分型，1个月后再次独立分型。收集结果 ，分别行不同观察者间可信度和 同一观察者 内可重复性 分析 ，计算 Kappa值与 Spearman相关系数。结果：共计 490例次分型中，包括 A型 74例次(15％)，B型 167例 次 (34％)，C型 187例次 (38％)和 D型 62例次 (13％)。5位研究者在第 1次测试 中对椎 间隙高度 、后 凸畸形、滑 脱距离及最终分型判断一致 的百分 比分别为 77．6％一93．9％(89．6％)、69．4％～91．8％(86．6％)、67．3％～81．6％ (77．5％)和 65．3％一81．6％(74．1％)；可信度 Kappa值分别为、0．764、0．719、0．596和 0．641；Spearman相关系数分 别为0．564、0．612、0．576和0．589。同一研究者前后两次测试中对椎 间隙高度 、后 凸畸形 、滑脱距离及最终分型 判 断一致 的百分 比分别为 85．7％～98．0％(94．7％)、89．8％～95．9％(92．1％)、77．6％ 91．8％(87．5％)和 75．5％ 87．8％(82．4％)；其可重复性 Kappa值分别为 0．857、0．842、0．779和 0．804；Spearman相关系数分别为 0．714、 0．702、0．689和0．645。结论 ：CARDS分型应用于退变性腰椎滑脱患者具有较高的可信度与极佳的可重复性 ，值 得 临床推广应用 【关键词】腰椎滑脱；退变性；分型；可信度；可重复性 doi：10．3969／j．issn．1004-406X．2014．08．11 中图分类号 ：R681．5，R816．8 文献标识码 ：A 文章编号：1004—406X(2014)一08—0729—05 Reliability and reproducibility analysis of clinical and radiographic degenerative spondylolisthesis classification／ZHANG Kuibo， L1U Hui， WANG Jianru， eta~ChineseJournalofSpineand Spinal Cord,2014，24(8)：729-733 A【bstract】 Objectives：Toinvestigatetheinter-observerreliabilityandintra-observerreproducibilityofthe clinicalandradiographicdegenerativesp0ndy1o1isthesis(CARDs)classificationsystem fordegenerativespondy- lolisthesisanditsclinicalvalues．Methods：From January2010toDecember2013．49patientswithdegener— ative spondylo1isthesiswere treated in ourdepartment．Based on the CARDS classification system，the radio— graphswere assessed by five observersindependently on two sepa