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阴虱 虱 病 处理原则 头虱 50％百部酊、1％升汞酊或25％的苯甲酸苄脂乳膏外用于头发、头皮，用毛巾包扎，每晚1次，共3天，第4天洗头，去除死亡的成虫与虫卵 体虱 将污染衣物、寝具煮沸或65℃烘烤30分钟杀虫 阴虱 剃除阴毛，外用50％百部酊或25％苯甲酸苄酯乳剂，夫妻应同时治疗 虱 病 常见护理诊断/问题 舒适受损 与皮肤上的虱侵损害有关 皮肤完整性受损 与搔抓皮肤破溃有关 潜在并发症　感染,与皮损搔抓破溃有关 焦虑 与疾病反复发作、担心疾病预后有关 虱 病 护理措施 注意个人卫生，最好是淋浴或擦浴 阴虱病人注意保护尿道与创面 注意保护个人隐私及自尊心，使病人树立自信，积极配合治疗 宣传防治常识。督促密切接触者定时检查和治疗。避免不洁性交，防止阴虱传播 隐翅虫皮炎 定义 由皮肤接触隐翅虫毒液引起的皮肤炎症。 临床表现 条索状、斑片状红斑，其上有密集的针 头、粟粒大小的脓疱，部分融合成片，形 成脓湖。 隐翅虫皮炎 症状 灼热、灼痛或瘙痒，严重时发热、头痛、恶心。 病程 1周左右 好发部位 暴露部位 隐翅虫皮炎 隐翅虫皮炎 好发季节 夏季 治疗 1、外用药物 2、内用药物 * * * 动物性皮肤病 学习目标 识记： 复述疥疮、虱病的概念 叙述疥疮与蜂、蝎螫伤及虱病的临床表现 列举虱病的种类 理解： 说明蜂、蝎螫伤的处理措施 阐明疥疮的主要护理诊断/问题 学习目标 运用： 运用相关知识指导疥疮病人的药物护理与不同种类虱病的对症护理 指导如何在户外避免昆虫咬伤 主要内容 疥疮 虫咬伤与虫蜇伤 虱病 隐翅虫皮炎 疥 疮 概念 疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病 病因与发病机制 人型疥螨 直接接触 间接传染 机械性刺激 变态反应 异物反应 疥虫 虫卵 疥 疮 临床表现 好发皮肤薄嫩部位 丘疹、丘疱疹与灰白色或浅灰色线状隧道，反应剧烈者其顶端可出现脓疱 剧烈瘙痒，晚间为甚 多发冬季，病程长短不一 疥疮 疥疮 疥疮 疥疮 疥疮 疥 疮 处理原则 外用药物 硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏、1％γ-666霜 疥灵霜、疥螨灵，三日清软膏 疥疮结节：糖皮质激素或焦油凝胶，也可皮损内注射泼尼松龙混悬液 瘙痒严重者 睡前口服镇静止痒药 疥 疮 护理评估 健康史 个人卫生状况，密切生活者是否发生过疥疮 是否与疥疮病人共用生活用品；是否饲养宠物及宠物患病情况 身体状况 皮损情况 瘙痒症状 辅助检查：针挑法、刮片法 心理-社会状况 疥 疮 常见护理诊断/问题 睡眠型态紊乱 与夜间皮肤皮损剧烈瘙痒有关 潜在并发症 感染 焦虑 与疾病反复发作、剧烈瘙痒、担心传染他人及疾病预后有关 疥 疮 护理措施 一般护理 个人卫生与隔离 用药护理 搽药：好发部位及损害密集处搽药，应从颈部到足涂擦遍全身 用药期间不洗澡，不更衣 注意外用药物刺激反应 治愈后应观察1周。用药2周后发现新皮疹者，需再重复一个疗程 疥 疮 护理措施 饮食护理 饮食宜清淡，多吃蔬菜与水果等。不吃或少吃发物或辛辣刺激物 疥 疮 护理措施 健康教育 个人卫生，经常洗晒被褥；不能烫洗的，暴晒1～2日 不去公共泳池游泳、洗澡 患病期间禁止性生活 人与动物的疥虫可以互相传染，家里有疥疮患者宠物发病，都应及时治疗，以防传染 虫咬伤与虫蜇伤 虫咬伤与虫蜇伤 病因 蚊：雌蚊吸血时以口刺器刺入皮肤吸血同时分泌唾液，其所含抗凝物质防止血液凝固并可使局部皮肤过敏 蠓：夏秋最常见，草丛、树林及农舍附近 蜂：蛰人时毒刺刺入皮肤并将毒汁注入皮肤内，多数蜂毒汁为酸性，而胡蜂毒汁为碱性 蝎：蜇人时将强酸性毒液注入皮肤内。毒液中含神经性毒素、溶血毒素、抗凝素等 虫咬伤与虫蜇伤 临床表现 蚊、蠓叮咬 红斑疹或瘀点，也可为水肿性红斑、丘疹、风团，自觉瘙痒 蜂蜇伤 蜇后刺痛与灼痒感，红肿，中央有一瘀点，可出现水疱、大疱，眼周或口唇被蜇则出现高度水肿。重者可出现全身症状或抽搐、肺水肿、昏迷、休克甚至死亡。蜇伤后7～14天可发生血清病样迟发超敏反应 虫咬伤与虫蜇伤 临床表现 蝎蜇伤 蜇后剧烈疼痛，明显水肿性红斑、水疱或瘀斑、坏死，甚至引起淋巴管炎或淋巴结炎。伴有不同程度的全身症状 虫咬伤与虫蜇伤 处理原则 蚊虫叮咬：1％薄荷或炉甘石洗剂、樟脑搽剂 蜂蜇伤：检查是否有毒刺残留在皮肤内，用吸引器将毒汁吸出，后外用10％氨水或5～10％碳酸氢钠溶液冷湿敷；胡蜂蜇伤后应用弱酸性溶液外敷 蝎蜇伤：用止血带扎紧被蜇部位的近心端或放置冰袋并尽量将毒汁吸出，用肥皂水、稀氨水冲洗，再用碳酸氢钠溶液冷湿敷以中与酸性毒汁 虫咬伤与虫蜇伤 常见护理诊断/问题 舒适受损 与皮肤上的虫咬损害及虫毒汁刺激有关 皮肤完整性受损 与皮肤