实验班两类洞.pptVIP

G.V.Black Ⅱ类洞 主讲人：蚌埠医学院第一附属医院 口腔科 刘畅 一些发达国家收入最高的职业是牙医，他们不是靠卖药赚钱，而是全靠自己的治疗技术赚钱。 ——李克强 2014.3.25李克强总理主持召开国务院常务会议，确定今年深化医药卫生体制改革重点工作时指出 口腔医生的技术体现在何处呢？ 其实，牙虽小，但五脏俱全。 洞虽小，但要求不少。 口腔医生的技术就体现在每一歩基本功的操作中！ 1.实验目的与要求 1.掌握Ⅱ类洞的定义、结构、各部分名称。 2.掌握Ⅱ类窝洞结构的特点。 3.学会制备Ⅱ类窝洞。 根据G.V.Black分类，适用于银汞合金充填。 Ⅱ类洞：发生在后牙邻面的龋损所备的窝洞。包括磨牙与前磨牙的邻面洞，邻牙合面洞，邻颊面洞，邻舌面洞和邻牙合邻洞。 包括邻面梯形固位形和颌面鸠尾固位形 颊壁 轴壁 舌壁 髓壁 龈壁 Ⅱ类洞的制备 邻面洞部分要求： 外形：颊、舌壁略向合方聚合，形成龈方大于合方的梯形。 结构： 颊、舌壁：应越过接触区，达自洁区，扩展程度与邻面突度有关。 龈壁位置：位于接触点根方的健康牙体组织，与邻牙至少有0．5mm宽的间隙，以便于清洁。（如为离体牙则1mm） 0.5mm 轴壁：略向髓壁倾斜，轴髓线角圆钝。使轴髓线角处的充填体厚度增加，以抗衡此处所受的剪切力 深度：磨牙合面釉牙本质界下0.5-1mm or 2mm-2.5mm， 前磨牙合面釉牙本质界1.5mm-2mm 龈壁宽度 1mm-1.5mm 4mm Ⅱ类洞的制备 合面洞部分： 外形：鸠尾形 应具有连接与固定邻面充填体的作用，除按一般合面洞的设计原则外，应预备鸠尾固位形，防止充填体受水平分力作用向邻方移位。 鸠尾固位要求 鸠尾大小：与邻面缺损大小相匹配，使修复体受力时保持平衡。鸠尾要有一定深度，特别在峡部，以获得足够抗力。在预备鸠尾时应顺合面的窝洞扩展，避开牙尖、嵴与髓角。 鸠尾峡的宽度：一般在后牙为所在颊舌尖间距的1/4～1/3,或者邻面缘的1/3~2/3 鸠尾峡的位置：应在轴髓线角的内侧