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无症状脑梗死相关因素探究进展[摘要]无症状脑梗死（Silent cerebal infarct，SCI）是目前临床上非常常见的一种疾病。虽没有明显的临床表现，但它是症状性脑梗死的一种先兆，因此对此病的研究很有必要。有很多研究已经证明，年龄、高血压、高血脂症、糖尿病、颈内动脉狭窄等是无症状脑梗死的危险因素。近年来，在无症状脑梗死病因的研究方面又有新的报道，有研究表明，血液中高浓度的高半胱氨酸是SCI发生的一个重要原因；血尿酸也是致脑梗死独立的危险因素；而吸烟与本病有无因果关系依然存在争论；SCI一部分患者也存在遗传倾向；另有研究发现，炎症反应也参与了SCI的发生和发展；还有研究发现适当饮酒是SCI的一种保护性因素。 [关键词]无症状脑梗死；高半胱氨酸；血尿酸；高敏性C反应蛋白. The Study about Correlation Factor of Silent Brain Infarct [Abstract]Silent cerebal infarct is a very common disease at present.It is a premonit of symptomatic infarction，althougt it hasn’t any obvious symptoms.So it is very essential to study this disease.Many studies have already manifested that age，high blood of SCI.There are some new reports on the etiology studies of SCI.Some of them indicated that high corrcent ration of homocyteine is an important factor of SCI；In serum UA levels is an independent risk factor for cerebral infarction induced；whether smoking is related with SCI or not is still on debate；Part of patients with SCI may have genetic predisposition.Another studies find that inflammation a；so takes part in the genesis and progression of SCI as well as that moderate drinking is a protective factor of SCI. [Key words]Silent brain infarct； homocyteine；High Sensitivity C-Reactive Protein 无症状脑梗死（Silent cerebal infarct，SCI）是由神经影像学或尸检发现而患者没有提供任何卒中病史的脑梗死。还有学者认为，SCI是致无脑卒中病史，也无神经症状及体征，而影像学检查CT或MRI却见到梗死灶而言。首次卒中患者影像学检查发现的非责任病灶也属SCI的范畴[1].目前，在SCI的相关因素研究方面已有新的突破。现总结如下： 1高同型半胱氨酸血症 同型半胱氨酸（Hcy）为蛋氨酸循环过程中的一个重要的中间产物，有研究表明高Hcy血症可能成为脑血管病的一个新的重要危险因素。国外一些研究显示脑梗死患者的血浆Hcy明显升高，且发现其水平与年龄、营养及生活方式等相关[2]。江红等[3]研究发现SCI患者血浆Hcy水平较正常老年人明显升高。高Hcy血症诱发缺血性脑血管病的确切机制尚不清楚，可能涉及以下途径[4]：高Hcy通过氧自由基介导的氧化应激反应损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化斑块的形成；并使血液处于高凝状态，促进血栓形成，导致心脑血管疾病的发生。 2高尿酸血症 尿酸是核酸中嘌呤在体内代谢的终末产物，其含量与体内核酸分解代谢速度以及肾的排泄功能有关。70%以上的尿酸从肾脏排泄，游离尿酸盐可自由滤过肾小球，但滤过肾小球的尿酸盐几乎完全被肾小管重吸收，尿酸的产生与排泄相对处于动态平衡之中。血尿酸成为脑梗死致病因素的具体机制至今尚未完全阐明，目前取得共识的是：1.引起血管内皮受损伤；2.激活血小板；3.影响凝血及纤溶功能；4.引起炎症反应。生理浓度的血尿酸被证实有抗氧化作用[5，6]，当血尿酸水平过高时就可以形成尿酸盐结晶沉淀在组织中，通过对血管内皮细胞和血管壁的损害而在动脉粥样硬化发生中起作用[7]。大