无锡市社区居民高血压病现况调查.docVIP

无锡市社区居民高血压病现况调查[摘要]目的：了解无锡市社区居民高血压的患病率和危险因素，为防治高血压提供科学依据。方法：采用整群随机抽样的方法抽取无锡市社区居民，进行问卷调查，体格测量和实验室检查。结果：共调查无锡市社区居民2087名，高血压总患病率为64.6%，其中男性为68.8%，女性为62.0%，男女性别患病率差异有统计学意义（χ2=10.258，P＜0.01），且随着年龄增长有升高的趋势（趋势性χ2=166.80，P＜0.01）；高血压的危险因素主要是高年龄、高空腹血糖、高甘油三酯、高胆固醇和高BMI等。结论：无锡市社区居民高血压患病率较高，应积极开展健康教育、提高居民自我保健意识，以降低高血压的发病率。 [关键词]高血压；患病率；危险因素 随着社会经济的发展、生活水平的提高，以及不合理的生活方式，我国目前的疾病谱发生了质的变化，由以前的传染性疾病谱变成了现在的以慢性病为主的更为复杂的疾病谱。而我国的慢性病则是以高血压、冠心病、糖尿病等疾病为主。我国慢性病发病呈上升趋势，卫生部统计中心发布的2000年、2003年“城市和农村居民主要疾病死亡率及构成”资料表明，慢性病已经成为我国居民的主要死亡原因。慢性病占城市居民全因死亡的80.3%~86.3%；占农村居民全因死亡的75.8%~78.6%[1]。有资料表明近几年来，患慢性病的人数增多，2003年调查某地区居民慢性病患病率为15.11%，其中城市为23.96%，农村为12.05%[2]。2004年卫生部发布的“中国居民营养与健康现状”中，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国高血压患病人数约1.6亿多[3]。居民健康状况则是反映一个地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标。因此，高血压的预防和控制已经成为全社会问题，而社区卫生服务在高血压的预防与控制方面可以起到重要的作用。为及时了解无锡市社区居民高血压的患病率及危险因素，为社区防治高血压提供科学依据，2008年在无锡市社区居民开展了高血压的基线调查。 1对象与方法 1.1调查对象和方法 无锡市30岁及以上的常住社区居民。采用整群随机抽样的方法，在无锡市区内抽取若干街道，每个街道在按容量比例抽取1个生活社区和2个功能社区，每个社区内再抽取100例左右作为调查对象，共抽取20个社区，共抽取社区常住居民2000多名进行入户调查，填写调查表并进行体检。 1.2监测内容 问卷调查包括一般情况、是否患有糖尿病、高血压、冠心病等疾病、家族史等；体格测量身高、体重和腹围；用台式血压计测量血压，每人测量3次，取平均值；血生化检查包括尿酸，空腹血糖，血脂4项（甘油三酯，总胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇）。 1.3诊断标准 ①超重和肥胖：参照我国体质指数（BMI）分类标准：24≤BMI ≥28 256 54 4.19 3.01-5.84 3讨论 高血压和心脑血管疾病等慢性病已成为危害人们健康的主要疾病和主要死因。这些慢性病具有治愈率低及其迁延性、高致残率和高死亡率的特点，给国家带来超负荷的昂贵医疗费用[4]。本次调查报告显示：无锡市社区居民中老年人高血压的患病率高达64.6%，其中男性为68.8%，女性为62.0%，男女性患病率差异有统计学意义（χ2=10.258，P＜0.01），且随着年龄增长有升高的趋势（趋势性χ2=166.80，P＜0.001）。高血压的危险因素主要是高年龄、高空腹血糖、高甘油三酯、高胆固醇和高BMI。因此，无锡市应在社区居民（尤其是中老年人）中广泛开展慢性病健康教育及干预工作，提高知、信、行水平，改善不良生活方式；尤其加强高危人群高血压的监测与干预工作，并加强对高血压的一、二、三级预防，降低高血压的患病率。 无锡市社区居民高血压患病情况比较严重，根据高血压患病率情况及其相关危险因素采取综合防治措施。根据国外的经验和无锡市的实际情况，建议采取以下措施，以达到降低高血压患病率的目的：①建立健全高血压防治网络，充分发挥各部门（居委会）高血压防病职能；②开展高血压危险因素的监测工作，掌握各种危险因素的动态变化情况；③加强健康教育工作，深入社区，教育离退休的中老年人，也可以将工作深入校园，使高血压防治从小抓起；④做好吸烟、饮酒的干预工作，并推广无烟学校、无烟工厂、戒烟竞赛等成功经验；⑤开展以家庭为单位的平衡膳食活动，减少糖、盐和脂肪的摄人，增加蔬菜和水果的摄入；⑥开展居民晨练和晚练活动，组织社区居民有规律地开展体育锻炼，增强体质，帮助社区居民培养良好的防病意识；⑦发挥社区卫生服务职能，只有通过社区的卫生服务，才能有效地、切实地预防和控制慢性病，并且使慢性病的患者得到全程的、全方位的、个性化的医