活检会不会使癌细胞扩散-等.docVIP

活检会不会使癌细胞扩散?等活检会不会使癌细胞扩散? 我年逾古稀，额头上有一颗长了十几年的黑痣，最近突然增大、流水，医生怀疑有恶变倾向，建议做活检。可我担心活检会使癌细胞扩散而一直拖延。请问我这担心有必要吗? 安徽 邵 刚 邵刚读者： 活检是“活体组织检查”的简称，即通过手术器械从人体取下一块组织，做病理检查，以明确诊断。大多数恶性肿瘤在治疗前，必须有病理诊断确诊，否则就可能造成误诊或漏诊。如宫颈癌早期症状常表现为宫颈糜烂，若不做活检就可能漏诊；又如一些原因不明的淋巴结肿大，实质上是炎症所致的反应性增生，若不做活检易被误诊为恶性肿瘤。 活检是临床上常用的检查手段之一，能为诊断提供可靠的科学依据，并有以下优点：①活检是用病变组织做切片，在显微镜下直接观察，做出的诊断准确、可靠；②随着活检器械的进步，影象技术的成熟，几乎全身所有病灶都能通过活检来确诊，并指导治疗；③在B超、CT、核磁共振(MRI)等先进尖端仪器的引导下，可以非常准确地将活检针送人病灶，根据需要取出少量的活体组绒；并可多次重复应用。 活检虽会造成组织的一定损伤，还可能引起出血、发热、咯血、气胸等并发症，但只要医生技术娴熟，操作谨慎，一般说来不会对健康带来伤害。至于活检会不会引起癌细胞扩散的问题，国内外有关专家做了大量调查研究，至今尚未发现癌症扩散的确凿证据，亦无这方面的报道。 癌症的特点是容易扩散、转移、复发，所以如果是癌症，即使不做活检，癌细胞照样会扩散。所以，仅仅因为担心活检会使癌细胞扩散，而不愿做活检的想法是错误的。因为，这样可能会导致疾病的漏诊、误诊，从而失去最佳治疗时机。 陈育民 糖尿病病人为何要定期复查糖化血红蛋白? 我今年55岁，患糖尿病3年，目前正在进行控制饮食、加强运动与服用药物等综合治疗。这期间，医生除要我经常检测血糖外，还嘱我定期复查糖化血红蛋白，请问这是为什么? 湖南　黄　阳 黄阳读者： 目前糖尿病病人常用的血糖监测指标有空腹血糖与餐后血糖。但人体内的血糖值是波动的，这两种方法只能反映当时的血糖水平，需长期反复监测才能综合反映病人的血糖情况，有一定的局限性。长期依赖这样的血糖监测方法不利于正确了解治疗效果和真实的血糖水平，而良好的血糖控制却是治疗糖尿病的关键。 糖化血红蛋白是血糖与血红蛋白结合的产物。它在糖尿病病人体内的浓度与血循环中的葡萄糖水平高低有关，与空腹血糖，餐后2小时血糖的平均浓度成正比。糖化血红蛋白是在体内逐渐形成的，短暂的血糖升高不会引起糖化血红蛋白升高；反之，短暂的血糖降低也不会引起糖化血红蛋白下降。正因为它在人体稳定，一旦生成不易分解，即使进食也不影响测定效果，可在餐后进行，所以能很好地反映较长时间血糖控制的程度。 糖化血红蛋白的正常值应在6％以下。及时监测血糖对于调整治疗糖尿病的药物，尤其在应用胰岛素的病人中更具有重要意义。定期复查糖化血红蛋白同样有助于治疗方案的调整。病人处于不同的糖化血红蛋白水平，进行个体治疗的策略应有所不同。临床实践证明，糖化血红蛋白的测定与常规自我血糖测定的有机结合，有助于医师为糖尿病病人制定合理的治疗方案。 测定糖化血红蛋白可反映取血前8～12周内血糖的总体水平状况。目前，医学界认为糖化血红蛋白是衡量糖尿病病人控制血糖程度的“金标准”。为临床医师调整降糖药物剂量和改变治疗方案提供简单而实用的手段，可作为糖尿病病人长期控制血糖的“窗口”，具有较高的临床实用价值。 陈育民 我母亲需要做心脏介入手术吗? 我母亲今年65岁，前两年被确诊患有冠心病。近来，由于气候多变，再加之家中有些烦心事，故频频发作心绞痛。医生建议她进行心脏介入治疗，但我母亲有些担心和顾虑。请问：我们应当怎么办? 北京 陈 红 陈红读者： 据资料，我国现有冠心病患者已超过2 000万人，每年冠心病新发病人数大约有100万人，而每年能够及时接受心脏介入治疗的比例却很低，众多病人对心脏介入手术存在三种误区。一是久拖不愿做介入手术。这部分病人对冠心病的治疗没有给予足够的重视，认为没有什么大不了的，吃吃药挺一挺就好了；有一部分冠心病病人对心脏介入知识了解太少，觉得介入手术有风险，而不愿意接受介入手术，致使心脏长期心肌缺血，导致心功能不全，反复发生心绞痛，生活质量低下，甚至危及生命安全。二是认为放了心脏支架可以一劳永逸。因此饮食、用药，抽烟、饮酒等方面肆意放松，结果导致病情复发。第三个误区是对冠心病存在过度恐惧心理，不愿意进行心脏介入手术却盲目要求医生放置血管支架。其实，冠心病人一定要根据病情在医生指导下科学选择治疗方法。一不能拖延时间，否则可能导致治疗不及时或错失最佳治疗时机，心脏介入手术安全系数高、创伤小、见效快