浅谈HRV在ADHD儿童临床医学上之应用.PDF

淺談 HRV 在 ADHD 兒童臨床醫學上之應用 陳益民 國立東華大學科學教育所研究生、基隆市中華國小教師 是針對注意力缺陷過動症（ADHD ）兒童 壹、前言 之臨床醫學的研究上，更是獲得許多有助 注意力缺陷過動症 （Attention-Deficit 益的成效。 Hyperactivity Disorders ，簡稱ADHD ） ， 常見於 7 歲以下的兒童，其症狀為好動、 故本文擬蒐集和整理國內外的文獻 沒有耐心、注意力不集中、情緒控制不 資料，並歸納、分析心率變異度於注意力 佳、坐立難安……等，因為大家對他們的 缺陷過動症（ADHD ）兒童的意義和臨床 不了解，所以常造成不必要的誤解，更別 上的應用，以做為有意從事相關研究的學 說他們要融入人群中生活，因此他們與人 者，或者是教師進行教學活動之參考依 相處互動的關係通常不會很好，進而出現 據。 偏差的行為，如：打架、逃學、攻擊同學、 貳、注意力缺陷過動症兒童的定義 干擾上課與學習，而且直接影響課業的學 注意不足過動症，是因為兒童腦中缺 習，造成學習意願低落和學業成效不佳。 少 了 分 泌 神 經 傳 導 物 質 的 多 巴 胺 此時，就要嚴格懷疑孩子是否罹患注意力 （ Dopamine ） 與 正 腎 上 腺 素 缺陷過動症（王慰祖， 2012 ；林俊成， （Noradrenaline ），使得大腦內神經細胞 2013 ）。 之間的訊息無法順利傳遞，而造成孩子對 心 率 變 異 度 （ heart rate variability, 於較為複雜的訊息，無法及時處理與反應 HRV ）具有不侵體性、容易操作簡單及能 （ 王 慰 祖 ，2012 ）。 假 如 多 巴 胺 辨別交感和副交感神經活性的特性，是目 （Dopamine ）和接受器缺乏，會影響人 前被公認用來評估心臟自律神經系統功 對肢體活動和衝動的控制，而失調的多巴 能最佳方法之一。早期心率變異度的應用 胺 （Dopamine ）代謝功能，更影響 ADHD 與研究，大多出現在中老年人的臨床醫學 患者的行為動作、專注力、認知訊息的處 上；近年來，因用來檢測心率變異度的儀 理以及刺激的調控；另外，正腎上腺素 器愈來愈進步、又有易於操作及取得容易 （Noradrenaline ）的缺乏，會影響 ADHD 的便利性，使得學者更願意將研究對象轉 患者大腦的清醒和注意力的集中（詹元 向年齡層較小的嬰幼兒或兒童身上，尤其