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社区养老服务现状及问题研究 　　[摘要]人口老龄化是中国社会不可扭转的趋势，其特征是老龄化的速度快、基数大，同时伴随高龄化，中国政府出台一系列举措应对人口老龄化挑战，其中构建养老服务制度是其核心环节，民政部提出构建“以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑”的老年服务体系。社区养老服务是老年人在熟悉的环境里颐养天年，是多数老年人愿意选择的养老方式。调查显示，社区养老服务仍存在诸多问题，如社区医疗服务不足、基础设施不完善、社区老年文化活动欠丰富。在解析这些现状问题根源的基础上，提出明确政府责任、激励社会组织参与、培养专业人才、完善基础设施、加快社区“医养”结合建设等相关的政策建议。 　　[关键词]社区养老服务；现状问题；实证研究 　　[DOI]1013939/jcnkizgsc201705081 　　1987年年初，民政部首次提出了“社区服务”的概念；2000年，中共中央、国务院提出“要加强社区建设，依托社区发展老年服务业，进一步完善社区为老年人服务的功能”，民政部“十三五”养老服务规划，提出“以居家为基础、社区为依托、机构为补充”的养老服务体系。社区老年服务是一种由家庭、近邻、社区所组成的综合性的支持老年人社会生活的服务，能够使老年人不脱离他所生活和熟悉的社区，在社区内接受服务，满足各种需求，这是一种将家庭照顾和社会服务相结合的新模式。 　　人口老龄化是中国社会面临的重大挑战，数据显示，从2001年开始，我国平均每年增加老年人口596万人，年均增长328%，是总人口年均066%的增长速度的6倍多。国家统计局数据显示，2015年年底，我国老年人占总人口比重达到161%，老年人口总数212亿人，超过欧洲总人数之和。预计到2050年，我国老年人口总量将超过4亿人，老龄化占比达到30%以上。国家老龄事业发展“十三五”规划提出：大力发展社区照料服务。把日间照料中心、托老所、星光老年之家、互助式社区养老服务中心等社区养老设施，纳入小区配套建设规划，本着就近、便利和实用的原则，开展全托、日托、临托等多种形式的老年社区照料服务。 　　1社区养老服务及优势 　　11社区养老服务 　　社区养老模式是在应对老龄化趋势日益严重的现实条件下，我国老年服务的趋势之一，也是符合我国传统文化的重要养老方式之一。因为如今社会的节奏越来越快，子女在外就?I压力比较大，没有更多的时间和精力照顾家里的老人。因此，传统的家庭养老的方式失去现实意义，社区养老使老年人在家里，既可以享受社区提供的社会服务，又可以享受温馨幸福的家庭照顾，社区养老方式是大多数老年人比较青睐的养老方式。 　　12社区养老服务优势 　　社区养老依托于城镇街道居委会，结合家庭养老，以灵活、有效的方式满足养老服务需求，是符合我国老年人在家门口养老的传统模式。它可以减轻社会养老的负担，依托社区养老资源，使老年人实现老有所养的目标，弥补家庭养老功能弱化的服务需求，社区养老成为城市养老福利服务的最佳载体，也是英国等国发达国家积极倡导的养老方式，目前在发达国家享受社区养老服务居家养老的老年人占比很高。 　　2社区养老服务的问卷调查及分析 　　21研究调查的设计 　　本研究采用随机问卷调查获得原始数据资料，在北京市市内的朝阳区、海淀区、东城区、西城区分别随机选择两个社区，每个社区随机选择50位老人进行问卷调查，为保证调查质量，笔者对设计问卷开展试调查，反复修改问卷的问题，同时在问卷统计分析过程中，增加数据统计审核和核对环节，提高数据分析结果的准确性。 　　22社区养老服务现状及问题 　　目前，在养老问题中医疗问题是被调查者最关心的问题之一。在笔者调查的过程中发现大部分的老人对社区医疗服务高度期待并关注，由数据分析可以看出我国的社区老年服务建设在养老、医疗等方面存在着问题。 　　221老人们对社区医疗服务满意度较低 　　通过笔者对老年人医疗服务方面的调查，老年人对社区的医疗方面满意程度，选择不满意占比是72%，访谈中关于社区医疗问题比较集中（见图1）在有大病小病都得去医院、社区的医疗资源差、康复护理服务资源缺少等方面。其中选择大病小病都得去医院的占267%，社区医疗资源差的占304%，医疗是老年人最基本的服务需求，由于社区的医疗资源差，缺医少药、老年人无论疾病大小都得去医院，给老年人增加了看病治疗的难度，也成为社会关注度比较高的问题之一。 　　222老年人自身最关注的方面是健康 　　我们在调查和访谈中，问及被调查老人，“您自身最关心的问题是什么？”接近80%的老年人最关注自己的健康防护与医疗服务问题，老年人对于医疗服务的需求与年龄、生活条件、健康状况等有着密不可分的关系，健康状况越差的老人对医疗服务的需求就越高，访谈中，大多数老年人认为社区卫生服务中心医疗条件不好，服