中医眼部护理程序.docxVIP

北川羌族自治县中医院中医眼科护理常规护理部 2013年2月修订目录中医眼科护理常规一般护理常规………………………………………………………………………3椒疮…………………………………………………………………………………4天行赤眼……………………………………………………………………………5中医眼科护理常规一般护理常规??? 一、病室环境??? 1、室内清洁、舒适、安静、空气流通,光线柔与、偏暗，避免强光直射患眼及烟尘的刺激。??? 2、根据病证性质，室内温湿度适宜。??? 二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。??? 三、入院介绍??? 1、介绍主管医师、护士，并通知医师。??? 2、介绍病区环境及设施的使用方法。??? 3、介绍作息时间、相关制度。??? 四、生命体征监测，做好护理记录??? 1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。??? 2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。??? 3、若体温37.5℃以上，每日测体温、脉搏、呼吸4次。??? 4、若体温39℃以上，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。??? 5、体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。??? 6、危重患者生命体征监测，遵医嘱执行。??? 五、每日记录大便次数1次。??? 六、每周测体重1次，或遵医嘱执行。??? 七、协助医师完成各项检查。??? 八、遵医嘱执行分级护理。??? 九、定时巡视病房，做好护理记录??? 1、密切观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便、眼部症状等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。??? 2、嘱患者眼睛充分休息，忌看电视，少阅书报，避免在强光或弱光下阅读。必要时外出佩戴有色眼镜保护。??? 3、保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理，或报告医师。??? 4、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠与情志等方面的问题，实施相应的护理措施。??? 十、遵医嘱正确使用外治或内服给药。给药的时间、温度与方法，依病情、药性而定，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。??? 十一、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。??? 十二、加强情志护理，疏导不良情绪，使其配合治疗。??? 十三、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。??? 十四、预防院内交叉感染??? 1、严格执行消毒隔离制度。??? 2、做好病床单位的终末消毒处理。??? 十五、做好出院指导，并征求意见。椒疮因外感风热邪毒，内有脾胃积热，内外合邪，上壅胞睑，脉络阻滞，气血失与，或邪毒瘀积所致。以睑内有砂涩微痒感为主要临床表现。病位在胞睑，与脾胃有关。沙眼可参照本病护理。??? 一、护理评估??? 1、患者所住环境，个人卫生习惯。??? 2、眼部症状，有无视物模糊。??? 3、心理社会状况。??? 4、眼部检查与实验室检查结果。??? 5、辨证：风热客睑证、热毒壅盛证、血热瘀滞证。??? 二、护理要点??? 1、一般护理??? ??? （1）按中医眼科一般护理常规进行。??? ??? （2）执行接触性隔离。??? ??? （3）患者的毛巾、脸盆、手帕、衣物等定期曝晒或消毒。??? 2、病情观察，做好护理记录??? 密切观察患眼的痒、干涩、痛、分泌物、羞明流泪及视力变化。??? 3、给药护理??? 内服中药宜温服。??? 4、饮食护理??? 饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物，戒烟酒。??? 5、情志护理??? 劝慰患者控制情绪，不宜激动，避免肝火上炎。??? 6、临证（症）施护??? ??? （1）眼痒、干涩、痛者，遵医嘱滴用眼药水。??? ??? （2）眼眵分泌多时，遵医嘱用清热解毒中药煎水去渣后洗眼。??? ??? （3）眼睛畏光、流泪时，应当避光，必要时配戴护眼镜。??? 三、健康指导??? 1、椒疮是一种常见的慢性传染性眼病，其毒邪常附着在患眼的分泌物及泪液中，易经手、毛巾、水源等传染他人，应加强其防治。??? 2、指导患者注意环境及个人卫生，提倡一人一巾，水源充足的地方提倡流动水洗脸，不用手揉眼。??? 3、患者的洗脸用具要与健康人分开使用，应挂在通风处或晒干，以免传染他人。??? 4、患病期间不宜去游泳馆游泳。??? 5、稳定情绪，避免肝火上炎。天行赤眼因猝感疫疠之气，疫热伤络；或脾胃积热，内犯于肝，上攻于目所致。外白睛爆发红赤、点片溢血为主要临床表现，常累及双眼。其病位在白睛，与肝、脾、肺、胃有关。流行性出血性结膜炎可参照本病护理。??? 一、护理评估??? 1、流行病学史。??? 2、眼部症状及并发症。??? 3、心理社会状况。??? 4、眼部检查与眼分泌物涂片镜检结果。??? 5、辨证：风热外袭证、热毒炽盛证。??? 二、护理要点?