治疗ADHD儿童.docxVIP

儿童多动症的治疗儿童多动症是注意力缺陷多动障碍的俗称，英文简称ADHD，又称注意力缺陷多动症，或脑功能轻微失调综合症，是一种常见的儿童行为异常疾病。这类患儿的智力正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷，在家庭及学校均难与人相处，日常生活中常常使家长与教师感到没有办法。??? 其发病原因很多，是儿童时期常见病，但在生活中，家长却普遍不重视它，以致引发了很多严重后果。最近笔者请教了中山大学附属一院从事儿童多动症专科十余年的张教授，让其谈谈怎样正确认识儿童多动症。　　张教授认为，ADHD发病原因是很复杂的，现在人们的研究大概有四个方面：第一是神经解剖生化物质基础，就是说可能有某些东西改变了孩子的生化基础，会造成他出现一些异常；第二是一些遗传因素，国内外学者研究发现，如果父亲是多动症，他的孩子患多动症的比例是相当高的。第三是中枢神经系统损伤，就是脑损伤，因为多动症最早被称之为轻微脑功能障碍，表明这些孩子在宫内时脑子受到损伤。另外还跟铅中毒、微量元素缺乏、母亲在孕期吸烟、喝酒、吸毒都有一定的关系。　　小孩患有多动症如果不干预，最后会造成众多危害，轻微多动症儿童只是在学习上不能专心造成学习成绩下降；在行为上不能自控，不服管束。重症多动症儿童则难以读完小学及初中。在行为上惹是生非，会发生打架斗殴、说谎偷窃，甚至走上犯罪道路。家长往往对患儿又羞愧又恼火，回家后便对孩子责骂、棍棒教育，使孩子对家长产生对抗、仇恨情绪，影响家庭与睦。如不及时治疗，到成人后由于自控能力差，冲动，好逸恶劳，贪图享受，往往犯罪率较高。　　张教授特别提醒说，家长普遍有个误区：认为儿童多动不是病，不用治疗，只是心理习惯问题与教育问题，没有去正规的医院检查就诊。可能因此耽误了孩子接受教育最关键的时机，影响了孩子一生。　　据研究，多动症患儿的脑干网状结构上行激活系统内，可能缺乏去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质的某一种，故临床上常用促进这类神经递质释放的中枢神经兴奋剂治疗。为了规范化中国ADHD的治疗方案，最近中华小儿神经协会，中华儿科保健协会与中华小儿精神协会联合出台中国ADHD的治疗。以下三种方法配合治疗，将有效改善儿童多动症，提高孩子的学习成绩，增加社会的融合度。?? 一、药物治疗方法　　目前对多动症的治疗主要是药物治疗。所选用的药物大多是一些精神兴奋剂，如哌醋甲酷、右旋苯丙胺、苯异妥因等，这类药物的副作用不很严重，服用后可使患儿注意涣散状况有所改进，攻击性行为减少。但仅靠药物是远远不够的，因为这种病症原本就存在着生理及心理的多重病因，所以在使用药物疗法时还需要结合一系列的心理治疗，并给予孩子补充足够的营养，弥补在母体的不足与后期铅等重金属对身体的伤害。二、心理治疗方法???? 1.自我控制训练??? 这一训练的主要任务是通过一些简单、固定的自我命令让患儿学会自我行为控制。例如出一道简单的题目让患儿解答，要求患儿命令自己在回答之前完成以下四个动作：停------停止其他活动，保持安静；看------看清题目；听------听清要求，最后才开口回答。这一方法还可以用来控制患儿的一些冲动性行为。例如带孩子过马路时，要求在过马路之前完成停、看、听等一系列动作。由于在训练中，动作命令是来自于患儿内心，所以一旦动作定形，患儿的自制力就能大大提高。在进行自我控制训练中要注意训练顺序，任务内容应由简到繁，任务完成时间应由短到长，自我命令也应由少到多。???? 2.放松训练??? 用这一方法来治疗儿童的多动行为是近年来的一种新尝试，效果颇佳。由于多动症患儿的身体各部位总是长时间处于紧张状态，如果能让他们的肌肉放松下来，多动现象就会有所好转。放松训练可采用一般的放松法，或使用在有关医生指导下的生物反馈法。训练时间要集中，可以一连几天，从早上一直训练到晚上，其间除了患儿吃饭、休息外，其余时间都按计划进行训练。在施行放松训练时，每小时放松15分钟，患儿一达到放松要求就给予物质奖励。其余45分钟可安排患儿感兴趣的游戏，但一到放松时间就必须结束游戏。???? 3.支持疗法??? 这一疗法单独使用效果并不明显，主要是与其他治疗相结合，用来帮助患儿解脱受挫折以后的情绪抑郁与由学习困难而导致的自尊心不足。在实施过程中，父母与教师要对患儿进行鼓励，帮助他们树立信心，一旦病情有所好转，就给予奖励。???? 对待多动症患儿，除了实施药物治疗与专门脑心理训练外，家长与教师还要做到以下几点：???? （1）明确疾病性质。克服对患儿粗暴、冷淡、歧视的态度，做到相互协作，耐心而有计划地进行教育。???? （2）要求适当。一开始对患儿的要求不能与一般孩子一样，只能要求将他们的行动控制在一定范围内，随后再慢慢提高要求。???? （3）满足患儿的活动需要，对他们过多的精力要给予渲泄的机会。可指导他们参加跑步、