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卫生统计实验设计
正确应用随机区组设计 配伍组设计是配对设计的扩展,在个体同质性较差时,采用配伍设计可以提高各处理组间的可比性与均衡性; 同一区组内的个体应尽可能同质; 实际上配伍设计是两因素多水平的试验,由于每种组合只作一次试验,故不能分析交互作用; 采用配伍设计时,要尽可能使观察值不缺失,虽然有估计缺失值的方法,但缺失时信息损失较大的。 盲法 偏倚(bias) 单盲法:病人不知自己接受何种治疗 双盲法:病人与医护人员都不知患者的分组和接受何种治疗 5. 调查设计 江苏省慢性非传染性疾病基础资料调查 了解我省高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤的患病率、死亡率、分布特征及其与经济水平、吸烟、饮酒、膳食营养、体力活动等因素的关系,为采取相应的预防措施提供依据。 抽样地区35岁以上常住(五年及以上)居民。 1997.10~1998.6 随机抽样方法 单纯随机抽样 系统抽样 分层随机抽样 整群抽样 抽样方法 采用多阶段分层随机整群抽样法。 苏北 城市点 盐城市城区 =01 农村点 徐州市铜山县=02 农村点 淮阴市金湖县=03 苏中 城市点 南京市鼓楼区=04 农村点 扬州市高邮市=05 农村点 南通市海门市=06 农村点 泰州市泰兴市=07 苏南 城市点 苏州市平江区=08 城市点 常州市钟楼区=09 农村点 无锡市郊区 =10 农村点 常州市溧阳市=11 城市点 在所抽区中给所有的街道编号,随机抽取3个街道,对每个街道的所有居委会编号,然后随机抽取若干个居委会,对这些居委会所有35岁以上人群进行调查,确保每个街道调查总人数不少于6500人,每个区不少于2万人。若3个街道不足2万人,再抽取下一个顺序号的街道。 农村点 在所抽市(县)中给所有的乡镇编号,随机抽取3个乡镇进行调查。对每个乡镇的所有村编号,然后随机抽取若干个村,对这些村所有35岁以上人群进行调查,确保每个乡镇调查总人数不少于6500人,每个市(县)不少于2万人。若3个乡镇不足 2 万人,再抽取下一个顺序号的乡镇。 多阶段分层随机整群抽样 第一层 第二层 第三层 群 苏南 区 街道 居委会 苏中 县(市) 乡镇 村 苏北 调查内容及调查表格 慢性非传染性疾病基础资料流行病学调查表 针对个人进行调查,调查内容主要包括:一般情况、家庭居住条件、医疗保障情况、主要慢病史、家族史、吸烟、饮酒、饮食、生活起居及体育锻炼、女性月经、生育史及体格检查等。 组织与实施 本次调研工作是由江苏省卫生防疫站慢病调查技术指导组牵头,由省站负责拟定全省调查方案,组织市、县级人员培训,统一发放调查表并收集资料,质量控制与分析总结等。 各市、县组织本地区慢病流行病学调查组,拟定本市、县实施方案并组织实施,负责现场调查工作安排、联系与协调等。 质量控制 调查方案与各种调查表格等均经过预试验。 实行逐级培训,合格者方可参加本次调研。 调查人员要每日对填写的调查表内容进行全面检查,有错即改,有漏即补。 全省调查资料按统一标准整理后,建立数据库,并由经过培训的专人对录入资料进行复核。 各市(县)调查开始之前,必须把调查方案报送省站慢病调查技术指导组核定。 质量控制 各种测量仪器必须在使用前校准。 应答率要求在90%以上,尽可能减少非应答率。 调查完成后随机抽5%的人群进行复查。复核检查工作由省、市、县(区)三级人员组成的慢病调查技术指导组成员负责。在调查点已完成调查任务的1周内进行复查,将两次调查表的内容进行复核检查,全部正确率应高于90%,否则应返工。 数据录入 由经过培训的专业人员对各调研点的资料进行核对,并将核对无误的资料用江苏省卫生防疫站设计的统一数据库录入,录入后将原调查表与数据库送至江苏省卫生防疫站慢病调查技术指导组复核。 统计分析 集中统一分析。 不同时点上的普查或抽样调查构成了纵向资料 Thank all of you! 组间变异 SS组间 Sum of squares between groups n1
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