急性一氧碳护理查房.ppt

急性一氧化碳中毒 护理查房;1.概念 2.病因及发病机制 3.临床表现 4.治疗 5.病历介绍 6.护理诊断 7.护理措施;概 念;病 因;发病机理;发病机理;发病机理; 临床表现; 临床表现; 临床表现; 诊断 ; 急救治疗;高压氧治疗机理：;;;病情动态变化;常见护理问题：;【护理目标】 病人意识逐渐好转 【护理措施】 1.给予高流量的面罩吸氧，及时纠正脑缺氧。 2.去枕平卧，头偏向一侧，注意保持呼吸道通畅，防止分泌物阻塞和舌后坠。 3.心电监护，严密观察病人神志，瞳孔、光反射及生命休征变化，如发现异常，及时通知医生进行处理。 4.遵嘱使用醒脑药物。 【护理评价】 病人意识逐渐恢复，转入二十三病区第二天神志转清醒。 ;;【护理目标】 脑水肿减轻或颅内压恢复正常。 【护理措施】 1.头部抬高15~30度角。 2.遵嘱应用脱水利尿???物20%甘露醇，快速静滴，静滴甘露醇时要注意观察有无液体外漏，以免引起组织坏死。 3.联合应用醒脑药物和促进脑细胞代谢的药物。 4.要注意水电解质平衡，准确记录24h出入量。 【护理评价】 脑水肿减轻，无颅内压增高表现。 ;【护理目标】 呼吸道通畅 【护理措施】　　 1.患者取去枕平卧位、头偏向一侧 2.及时清理分泌物，保持呼吸道通畅。 3.严密观察呼吸及血氧饱和度 【护理评价】 患者呼吸到道通畅，没有误吸。 ;;【护理目标】 患者了解并掌握疾病相关知识 【护理措施】 　1.向患者及家属讲解一氧化碳中毒的发病机制、临床表现及治疗方法。 2.告诫患者及家属家庭使用煤气及煤炉时要注意安全，做好通风设备。 3.不要在放煤炉的房间里休息，少用煤炉取暖。 4.要提高预防意识，学会简单的急救知识及技术，以减少意外伤害的发生。 【护理评价】 患者了解疾病相关知识 ;;