通冠胶囊对急性心肌梗死后左心室重构影响的临床和实验.pdfVIP

中文摘要 研究目的： 1．观察通冠胶囊对气虚血瘀型急性心肌梗死(A^II)患者PCI术后左心室重构的临床 治疗效应． 2．观察通冠胶囊对急性心肌梗死大鼠心室重构的影响并探讨其机制。 研究方法： 1．临床研究 前各项相关指标统计分析无差异。对照组予常规药物治疗：波立维、阿司匹林，选用 状动脉近端完全闭塞者同时建立静脉通路以备临时心内膜起搏。若血流动力学不稳定 时服用。术中行支架植入术，术后常规抗凝、抗血小板治疗；无禁忌症的患者，肠溶 血瘀证积分的变化，并进行两组的比较。 2．基础研究 盐水3ml，每天1次，各组每周称体重后调整剂量，灌药持续4周。观测指标：心脏 醛固酮ALD． 研究结果； 治疗组和对照组比较，术后第1天，各项指标均无统计差异(PO．05)．术后第14 天，各项指标均有改善，有统计意义(P≤O．05)；术后第84天，各项指标均有统计意 著统计意义(P0。01)。自身前后比较治疗组，术后第14天与第l天比较，各项指标 2．AMI患者PcI术后气虚血瘀证的变化 对照组与治疗组比较，术后第1天，气虚血瘀证无统计意义(PO．05)；术后第14 天、术后第84天各项指标均有显著统计意义(PO．01)。对照组自身前后对照，术后 第14天与术后第1天比较，气虚，血瘀证均有统计意义(PO．05)。术后第84天与术 后第14天比较，两项无统计意义(P0．05)。治疗组自身前后对照术后第14天与术后 第l天比较、术后第84天与术后第14天比较，两项均有显著统计意义(P0．01)。 3．AMI大鼠4周后心脏重量、左心室重量、心脏重量指数、左心室重量指数的变化 通冠组比较无统计差异(P0．05)。 (P0．OS)． 5．AMI大鼠4周后血管紧张素Ⅱ、血浆醛固酮ALD的变化 普利组与AMI通冠胶囊组比较无统计差异(P0．05)。 结论： LvWMI，升高LVEF，减轻川I后心脏扩大，改善左室舒缩功能，从而具有一定的抑制急 性心肌梗死患者介入术后左心室重构的作用。 2．通冠胶囊能够显著改善急性心肌梗死患者介入术后气虚证和血瘀证。 3．通冠胶囊能有效改善大鼠心肌梗死后一EL,脏彩超指标，减轻心脏扩大，降低心肌局部 A一Ⅱ、血浆ALD水平，抑制胶原增生并调整I、Ⅲ胶原比例，从而提示其具有不依赖 于卡托普利的独立的改善心肌梗死后心室重构的作用。 4．通冠胶囊抑制AWI后左心室重构的机理可能与其对心肌、血管的保护和对血液系统 的抗凝、抗血小板聚集、改善心肌微循环作用有关． 关键词：通冠胶囊：心室重构；气虚血瘀证 ofeffectof Guan onIeft TheevaIuate Tong capsuIe afteracute infarction(AMI) remodeI myocardiaI ing ABSTRACT ofChineseandWesternmedicineclinicalmedicine Speoiality：Integration Author：XueXuSu Bo Chen Tutor：ProfessorJun Objective： effectof Guan onleft theclinicaltreatment 1．Toevaluate Tong capsule afterAcute Infarction． ventricularremodeling Myocardial of Guan onleftventricular evaluatethetreatmenteffect 2．To Tong capsule ofratsafterA