外源性一氧化氮对血一氧化碳含量变化及ARDS患者呼吸循环的协同性影响的的分析研究.pdfVIP

外源-|生一氧化氮对血一氧化碳含量变化与ARDS患者 呼吸循环的协同性影响的研究 摘要 』一氧化碳(CO)为体内由血红素代谢而产生的气体分子， 与一氧化氮(NO)具有相似的化学结构和生物学特性。近年来 的研究表明，与NO一样，co可以作为细胞间信使，参与体内 广泛的病理生理过程，在炎症、应激、创伤等条件下大量激活 产生，并且同样通过环磷酸乌苷(cGMP)途径发挥拮抗应激、 损伤保护，提高机体对缺氧的耐受性等功能。继No之后，cO 已成为国际上的另一研究热点，并且在基础研究和临床实践上 取得了重要成果，鉴于目前低浓度No吸入在国内外已广泛应用 于治疗慢性阻塞性肺病(COPD)、原发性肺动脉高压、急慢性呼 吸衰竭以及急性肺损伤，且疗效已得到国际的一致公认，那么 对cO的研究将不可避免的-9NO联系到一起了本研究旨在阐明 在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中外源性No如何影响体内CO 含量以及二者协同对ARDS循环与氧合的影响。 (一、目的：评估吸入低浓度N0前后，血co含量变化以及 其相应的血流动力学及氧合功能的变化，从而揭示cO与NO在 治疗ARDS中协同作用。 二、方法：对19例各种原因所致ARDS患者行机械通气， Swan—Ganz导管置入。在吸入N0前后，监测血c0含量和相应 的血流动力学指标及氧合指标。 三、结果：吸入NO后，患者血cO含量由(1．8 4-0．4)mg／L 脉压(PAP)分别由(2 分另0由(1 6降至(10．65±2．79) 5．4±3．2)Kpa和0．065±0．01 合度sp 而平均动脉压(MAP)，中心静脉压(CVP)，肺毛细血管楔压 5 化。 √7 四、／结论：吸入低浓度NO能使患者血CO含量呈依赖性升 高，且血流动力学及氧合指标改善，提示NO与CO在改善ARDS 患者氧合障碍中起协同作用。 关键词：急性呼吸窘迫综合证，一氧化碳、血流动力学、 氧合功能、一氧化氮 2 Oxide ofNitric onthe Effects Study Cooperative Monoxide of Carbon role Inhalationandthe Endogenous with inPatients on and Status Hemod?，namic Oxygenation Acute Distress Syndrome Respiratory Abstract assessthe effectsonnitric Objective：To cooperative and carbon