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“老年人保险政策解读”现场听众提问 文字资料 一、主题： 常德市老年人保险政策解读。 二、时间： 2014年6月20日上午8:40-9:40。 三、嘉宾： 1、张文权：常德市老龄办副主任； 2、彭晋安：中国人寿常德分公司团险部经理。 四、听众朋友提问 （一）政策方面 1、请介绍一下我市老年人口现状，好吗？ 答：好的。截止2013年末，全市60周岁以上的老年人达到了115万人，占社会总人口的18.25%，高于全国、全省均值，具有典型的人口老龄化特征。 2、请问：开办老年人意外伤害保险有哪些政策依据？ 答：最近几年，我国老年人保险政策逐步出台，并在不断完善之中。主要政策依据有4条： 一是国务院国发【2013】35号《关于加快发展养老服务业的若干意见》中明确规定 “鼓励老年人投保健康保险、长期护理保险、意外伤害保险等人身保险产品”。 二是全国老龄办等24部门联合发布的《关于进一步加强老年人优待工作的意见》(全国老龄办【2013】97号)“倡导老年人投保意外伤害保险，保险公司对参保老年人应给予保险费、保险金额等方面的优惠”。 三是《湖南省老龄事业发展“十二五”规划》（湘政办【2013】110号）要求“积极发展商业养老保险和商业健康保险”。 四是《湖南省老龄工作委员会办公室中国人寿湖南省分公司关于共同推进老年人意外伤害保险工作的意见》（湘老龄办发【2014】10号），为落实国家老年保险政策、全面启动我省老年人保险工作进行了周密部署。 3、请问：意外伤害事故如何界定？ 答：国际国内保险业界对“人身意外伤害”有一个通用的界定标准，那就是指“外来的、突发的、非本意的、非疾病的、不可预知的对身体造成的伤害”。这里举一个例子，某人被高空坠物撞击导致死亡属于意外伤害事故；而“高原反应死亡”就不属于意外伤害范畴，原因就是人们对高原缺氧是可以预知的，不符合意外伤害事故“突发的、不可预知的”特征。 4、请问：我市老年人保险参保对象包含哪些老年人群体？ 答：根据省老龄办【2014】10号文件、市老龄办【2014】1号文件精神，凡女年满55-80周岁、男年满60-80周岁的老年人均可参加意外伤害保险。 5、请问：80周岁以上的高龄老人可否参加意外伤害保险？ 答：目前，按照省市文件精神，80周岁以上的高龄老人暂时没有纳入承保范围。为响应市委市政府“民生升温”的战略需求，扩大惠民保险的覆盖面，中国人寿常德分公司已专题上报省公司，希望在调高收费标准的前提下承保80周岁以上的高龄老人。具体来讲，80周岁以下的老年人每份30元，80周岁以上的高龄老人每份为60元。我们正在等待省公司批复。 6、请问：我市老年人意外伤害保险如何缴费？包括哪些保障项目？ 答：我市老年人保险每份缴费30元，包括“一般意外伤害保险责任”和 “附加‘三个指定’意外伤害保险责任”。 （1）一般意外伤害保险 指发生意外伤害事故引起的保险责任。保障责任如下： 保障内容 保险金额 保费 适用条款 意外伤害身故金 /意外伤害伤残金 8000元/份 20元/份/年 国寿小额团体意外伤害保险 意外住院医疗金 2000元/份 国寿附加小额意外费用补偿团体保险 （2）附加“三个指定”意外伤害保险 指“三个指定”范围内发生意外伤害事故引起的保险责任。保障责任如下： 保障内容 保险金额 保费 适用条款 “三个指定”发生的意外伤害身故金/“三个指定”发生的意外伤害伤残金 20000元/份 10元/份/年 国寿老年人特定意外保险 “三个指定”发生的意外住院医疗金 2000元/份 7、请问：老年人保险“三个指定”包括哪些范围？ 答：我市老年人意外伤害保险“三个指定”具体包括： （1）指定场所 一是各类公园、风景名胜等旅游景区； 二是各类博物馆（院）、公共图书馆等公益性文化设施； 三是社区服务中心（站）和养老管理服务中心（站）、老年活动中心（站、室）、老年学习培训场所等公共服务场所； 四是各级医疗机构。 （2）指定活动 一是老年人参加政府机关、部门或社会组织举行的各种针对老年人的公益活动及会议； 二是老年志愿者参与社会服务； 三是老年人接受与政府签约的为老服务单位服务； 四是老年人接受志愿者服务。 （3）指定交通工具 老年人乘坐由相关主管部门依法颁发行驶证照的公用交通工具，如公交车、营运客车、出租车、地铁（城铁）。 8、请问：老年人保险每份30元，一人最多可以购买几份？ 答：根据省市文件规定，“一般意外伤害保险”可以单独投保或与附加“三个指定”意外伤害保险组合投保，每个方案最多投保4份，最高综合保险金额12.8万元，视需求自行确定投保份数或方案组合，保险金额相应增加。 9、请问：老年人保险为何只能在中国人寿办理投保？ 答：按照国际惯例，从控制经营风险等方面的考虑，保险公司对年满60周岁以上的老年人开发的