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无菌技术操作前的个人准备 戴工作帽法 戴口罩法 （一）六步洗手法--1 （一）六步洗手法--2 （一）六步洗手法--3 （一）六步洗手法--4 （一）六步洗手法--5 （一）六步洗手法--6 注意事项 1无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品。 2不能夹取油纱布，换药或消毒皮肤。 。 3使用无菌钳时不能低于腰部。 4打开包装后的干镊子.持物钳4小时更换。 5检查包裹无破损.潮湿.3M胶带是否变色。 6取无菌钳钳端闭合向下，不可触及容器口的边缘。用后立即放回容器内。 （三）无菌容器的使用 2．持无菌容器法 手托底部，手指不能触及容器边缘及内面 常见错误 1、打开无菌容器时，手臂跨越容器上方。手持无菌容器时手指触及容器边缘及内面。 2、关闭无菌容器时，直接将盖扣在容器口上。 3、不能及时做到存放碘酒、酒精消毒剂的容器每周清洗、消毒2次。使用的一次性消毒液开启后怕浪费过期仍然使用。 （四）、铺无菌盘 １、治疗巾折叠法： 纵折法、横折法 ２、单层铺盘： ３、双层底铺法： 铺无菌盘法 （一）、目的 将无菌巾铺在清洁、干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供实施治疗时使用。 （二）、实施要点 1、评估操作环境是否符合要求。 2、擦治疗盘。 3、检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及有效期。 4、打开无菌包，用无菌持物钳取出一块治疗巾，放于治疗盘内。 5、双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口向外。 6、放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。 7、记录铺盘日期及时间。 铺无菌盘的注意事项 1、治疗盘必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。 2、铺巾时不可触及无菌面，不可跨越无菌区。 3、覆盖无菌巾时对准边缘，一次盖好 避免污染。 4、无菌盘有效时间为4小时。 常见错误 1、未记录铺盘日期及时间。 2、铺无菌巾时双手触碰无菌巾内面污染。 3、跨越无菌区 （五）取无菌溶液法---取密封瓶内无菌溶液 擦净、核对、检查 消毒、开瓶 冲洗瓶口 手握标签倒液 注意事项 1认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查溶液质量，确信质量可靠后，方可使用。 2手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需量于无菌容器内 3倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得溅出。 4取完立即塞上瓶塞并消毒瓶塞边缘。 5手不得触及瓶口及瓶塞内面。 6不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。 7记录开瓶日期以打开溶液的时间有效期为24小时 （六）无菌包使用法 无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物，经灭菌处理后备用 （六）无菌包使用法 无菌包的打开法 注明开包时间 开包后24h内有效 （六）无菌包使用法 取小包内物品 抓住 四个角 递无菌碗 （六）无菌包使用法 注意事项 （1）检查无菌包的包外化学指示物变色是否均匀，有效期及质量，包布潮湿、破损时不可使用。 （2）开包、关包时手不可触及包布内面、污染包内无菌物品，不能跨越无菌区 。 （3）无菌物品一次未使用完，关包后要准确注明开包日期及时间，剩余物品可在24h内使用。 （七）戴、脱无菌手套 戴无菌手套法 戴无菌手套的难点 戴第一只手套时第二只手套外面接触衣袖 开始戴第二只手套时手指容易触及第一手套的反折部分（内面） 戴第二只手套时手背内卷（最大的难点） 翻边扣衣袖容易污染已戴手套的手指和手掌部分 戴手套时双手靠近护士服、桌面等非无菌物品 戴第二只手套时第一手的拇指“帮忙” 难点一： “戴第一只手套时第二只手套外面接触衣袖” 应对策略：变两只手位置平行为第一只手上翘，同时手套口反折部分尽可能宽，保证双手朝向前下方。 难点二： “开始戴第二只手套时手指容易触及第一手套的反折部分（内面） ” 应对策略： 第二只手的手指伸进手套时手指必须伸直甚至向手背反翘。 难点三： “戴第二只手套时手背内卷” 应对策略： 三角形戴法 难点四： “翻边扣衣袖容易污染手套的手指或手掌部分” 应对策略：在充分利用食指、小指的同时，注意避免单纯向肘关节方向用力，同时两手的角度不能太小，而应在向身体中轴方向用力的同时两手角度基本垂直 。 脱无菌手套 * * 医院感染的预防与控制 无菌技术 房县中医院风湿病科 彭诗敏 2014年5月 无菌技术 一、无菌技术的基本概念 是指在医疗操作中，防止一切微生物侵入人体和防