双嘧达莫对急性脑血栓地形成血浆溶血磷脂酸和血小板最大聚集率影响地.pdfVIP

学位论文独创性声明 本人周丽华声明，所呈交的学位论文系在导师朵振顺教授指导下本人独立完成的研究 成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意 义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成 果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢 意。 本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果： 1．交回学校授予的学位证书； 2．学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报； 3．本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开 道歉。 4．本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。 论文作者签名：i虱堕竖． 日期：丝Z年』月』同 学位论文版权使用授权书 本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家 有藏躲el或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科 大学可以将豢学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印 或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。 本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位 仍然为山西医科大学。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名： 日期：迦Z年』月』日 指导教师签名： 日期：塑!Z一年__厶月』．_日 (本声明的版权归山西医科大学所有，未经许可。任何单位及任何个人不得擅自使用) 山西医辩大擘磺士学位论文 ．正文． 前言 脑血管病(卒中)是一组老年常见病，以其发病率高、致残率高和病死率高，给个人、家 庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担。随着世界范围内人群预期寿命的延长和 人口老龄化速度的加快，卒中发病率和患病率有逐年增高的趋势[I】。在各类脑血管疾病中， 脑梗死占绝大多数，高达60％～80％，其又称缺血性脑卒中是指由于脑部血液供应障碍，缺 血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。 脑梗死中最常见的类型为脑血栓的形成121。血小板活性增强是其始动因素之一，溶血 acid，LPA)是近几年发现的，在血栓形成过程中起非常重要作用的 磷脂酸(Lysophosphatidic 分子，作为体内凝血和血栓形成过程早期释放的分子标记物，LPA可促进血小板聚集和血 栓形成pJ，在缺血性卒中的诊断中有重要价值【41。临床观察【5】发现，抗血小板与抗凝治疗对 血浆LPA水平有一定的降低作用。 血小板聚集功能(PAG)是血小板的一种重要功能，是指血小板具有相互之间的粘着 能力。临床上作为血小板激活的指标；它的阳性反映机体处于高凝状态。血小板聚集功能 与血小板膜糖蛋白密切相关；当血小板粘附于血管破损处或受到诱导剂ADP活化作用后 被活化，在钙离子参与下活化血小板膜糖蛋白，暴露出纤原受体结合而聚集成团，从而发 生血小板聚集反应。血小板的聚集有多种生理功能，我们所用Packs--4型小血板聚集仪的 第一功能是比浊法测定血小板聚集，血小板聚集率越高，浊度下降、透光度增加越明显。血 小板聚集率增高可使体内血小板更易相互黏附聚集，进一步活化血小板，从而导致血栓在 脑血管内形成并延伸，在病理性脑动脉血栓形成中起重要作用，是脑动脉血栓性疾病发生 和发展的基础，增高的血小板聚集率在进展性脑梗死中扮演了重要的角色，所以测定缺血 性脑血管患者的血小板聚集率对了解血小板的功能状态，明确其发病机制，提供诊断、治 疗的依据有着重要的意义。目前国内外学者均一致认为血小板聚集率在脑血栓形成的病人 中是普遍增高的，因此抗血小板聚集在脑血栓形成的治疗中有重要作用。 双嘧达莫是一种磷酸二酯酶抑制剂，通过抑制环核苷酸磷酸二酯酶活性来增加血小板 中cAMP浓度，从而抑制血小板功能，而且能激活腺苷环化酶，使cAMP生成增多，从另一角 度对抗血小板激活，延长血小板的生存时间16l，抑制血小板的