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医院安全管理体系构建

创建平安医院的关键课题 ━━━━━━━ 医院安全管理体系的构建 马 骏 前言 近几年来,医院的安全形势引起了业内人士、政府部门和社会舆论的极大关注。医院安全形势的不利发展,与创建社会主义和谐社会形成了反差。因此,它已经不仅仅是一个医院管理范畴的问题;而必须提高到创建和谐社会主义社会的高度加以研究、解决。中央领导同志和卫生部就此问题提出了创建“平安医院”的目标要求。 创建平安医院,涉及到多方面、多层次的医院安全管理,首先是医疗安全管理;还包括医院高危性院内感染管理、医院物业\环境安全管理,以及“围医院社会治安管理”等等。而医疗安全管理是整个医院安全管理的核心和关键。 为此,创建平安医院,急需构建以医疗安全管理为核心的医院安全管理体系。 一、企事业组织安全管理 产生 的历史背景 1 安全管理体系的建立是后工业化时代的必然要求。企业和医院的经营规模扩大,以及生产系统和医院医疗系统的现代化,必须采用现代化管理模式,其中包含建立与生产管理同步的安全管理体系。工业企业称为“职业健康安全管理体系”(OHSMS);医院的安全管理比企业安全管理更加复杂和重要。 2 在市场经济条件下,医疗服务和医患关系模式自发地转变为“医疗产品购买+经济赎买型医患关系”模式,必然引发医患冲突的扩大和增长。从而对医院安全提出了严峻挑战。 3 我国社会主义建设已发展到创建和谐社会的新阶段。不论是企业的“职业健康安全管理”和医院的安全管理,都是创建和谐社会主义社会的重要组成部分。 二、医院安全管理的现状 我国各地医院的安全管理状况不容乐观,与创建和谐社会的战略目标相距甚远。 据有关方面的调查,有的城市86.5%的医院经常发生各类医疗纠纷;70%以上的医院曾遭到聚众围攻;医务人员中有62%被漫骂;17%被殴打。围医院社会治安状况自然也很混乱,“号贩子”、“医托”屡打不绝,给人民群众的健康和生命安全造成威胁;盗窃、诈骗患者的事件也时有发生。 上述不安全的情况,各地带有普遍性;而且少数医院近年来时有突发恶性不安全事件。如某医院发生院内大爆炸,死伤病人和员工多人、最近有一所医院发生病人和员工食物中毒,其中一名患者死亡,是人为投毒所致。此类恶性事件虽属若干年一遇的个别事件,但也值得所有医院提高警惕。 问题在于:尽管医院安全管理形势如此严峻,但一般总处于被动应付的局面,对于构建医院安全管理体系。尚未普遍引起高度重视。因此,卫生部领导提出了开展创建平安医院活动的要求。 三、医院安全保障的几个主要方面 医院高危 医疗 医院物业 安全 感染控制 方面 \ 环境的安 的安全性 保障方面 围医院社会 治安的安全保障方面 1 医疗安全是医院安全保障的核心。 必须首先依靠医疗安全保障整个医院的安全;同时,医疗安全必然受到高危医院感染、医院物业\环境安全的直接影响;特别是与围医院社会治安状况直接、间接地相互影响。 2 医院感染与医疗安全、乃至整个医院的安全息息相关。 一般性院内感染,总会有一定的发生率;关键在于控制高危性医院感染,即严重影响医疗安全、甚至影响社会安全的具有高度危险性的院内感染。 3 医院物业\环境安全是确保医院安全的客观条件。 所谓物业安全是指医院建筑、动力设施、水电气等能源设施,以及环境条件的防火、防爆、防盗、防破坏,以及维护良好的环境秩序。 4 围医院社会治安的安全保障是医院安全的社会延伸和“平安医院”的基本标志。 所谓“围医院社会治安”是指包括医院内和医院外部与医院相关的社会治安问题。医院是特殊的公共活动场所,有大量的社会人群流动以及与医院业务有关的各种社会活动,因此必须成为社会治安管理的重要组成部分,也是医院安全保障的重要方面。 四、医院安全管理体系的概念 与相关术语定义 1 基本概念和要求 医院安全管理体系是将医院安全保障的各个方面有机地联结起来,建立起规范化的科学管理体系,应符合以下要求: (1)采用建立子系统的方式,构建全面、 完整的医

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