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S-1治疗晚期恶胆道肿瘤-病例
S-1治疗晚期恶性胆道肿瘤-病例讨论
S-1 Chemotherapy for Advanced Biliary Tract
Cancer-case report
解放军第四五四医院肿瘤科
骆益宙
胆道肿瘤的流行病学
晚期胆道肿瘤化疗现状
• 姑息性放、化疗目前未见明显效果;
• 5-FU单药有效率10% ；联合化疗吉西他滨、铂类
药物、多西他赛及持续静脉滴注5-FU 目前还在研
究；
• 只有一项前瞻性II期结果提示吉西他滨加铂类有效。
th
-12 Edition 《Oncology》
晚期胆道肿瘤化疗现状
目前S-1治疗晚期胆道肿瘤临床研究
目前S-1治疗晚期胆道肿瘤临床研究
病例讨论-病情概况
• 患者李女士，56岁，因上腹部不适一月入院。外
院B超提示肝脏占位，入院后行各项常规检查，CT
明确肝脏占位（肝门及腹膜后淋巴结转移），行
穿刺活检术；
• 病理学诊断：中等分化胆管细胞癌；
• 临床分期IIIb期。
病例讨论-治疗过程
• 2011年5月SOX方案化疗4疗程；
• 2011年10月S-1单药维持治疗至2012年2月；
• 2012年2月停药，6月CEA升高明显，口服S-1单药2
疗程，9月行肝脏肿瘤氩氦刀消融后CEA正常后临
床观察至今。
病例讨论-治疗前后实验室检查
• 肝肾功能：治疗期间有AST 、ALT 、ALP升高，口服
保肝药物治疗；血小板下降；皮肤色素沉积。
• 肿瘤指标
病例讨论-治疗前后CT影像学资料
病例讨论-引出的思考
是否也存在个体化治疗问题（借鉴胃癌，
如TS ，TSER等检测提示化疗敏感性）
药物联合问题（临床研究结果）
维持治疗的必要性（肿瘤干细胞，节拍化疗，
抗肿瘤新生血管形成等）
谢 谢各位
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